Здравствуйте, в этой статье мы постараемся ответить на вопрос: «С 1 марта 2021 года вступает силу Приказ Минздрава от 11.12.2020 г. № 1317н». Если у Вас нет времени на чтение или статья не полностью решает Вашу проблему, можете получить онлайн консультацию квалифицированного юриста в форме ниже.
Основной точкой проведения медицинских манипуляций в поликлинике, отделении стационара больницы и других лечебно-профилактических организациях выступает процедурный кабинет. Специально сгруппированное помещение со строгими правилами и стандартами оснащения относится к режимным помещениям лечебного учреждения. Процедурный кабинет — своеобразное и жизненно важное приложение любой клиники.
Преимущества сотрудничества с нашей компанией
1
Работаем без посредников
2
Работаем по договору с гарантией
3
Штатные эксперты
4
Официальная аккредитация
5
Бесплатная доставка документов
6
Бесплатная консультационная поддержка
Ответственность за работу без медицинской лицензии
В соответствии с законодательством РФ осуществление медицинской деятельности без лицензии влечет за собой административную ответственность и наказание в виде штрафов:
- до 2500 рублей для физических лиц
- до 40000 рублей для индивидуальных предпринимателей
- до 50000 рублей для юридических лиц
- до 250000 рублей для некоммерческих организаций
Также законом предусмотрена уголовная ответственность в тех случаях, если:
- осуществление медицинской деятельности без лицензии привело к причинению вреда здоровью человека с наказанием в виде: штрафа до 120000 рублей, ограничения свободы, принудительными работами или лишения свободы на срок до 3-х лет.
- осуществление медицинской деятельности без лицензии повлекло за собой смерть человека с наказанием в виде принудительных работ или лишения свободы на срок до 5-ти лет.
Деятельность и важность процедурного кабинета
В процедурном кабинете работают медицинские сёстры (процедурные), обычно это профессионалы с большим стажем работы в лечебных организациях, имеющие право на проведение манипуляции. Осуществление манипуляций проводится всегда одноразовым инструментом. Огромное значение в этом режимном помещении уделяется асептике и антисептике, во избежании попадания инфекции, а также распространения её в учреждении.
Качество оказания медицинской помощи зависит от грамотности и профессионализма врачебных назначений и эффективности медицинских препаратов. Иметь место в этом процессе будет и качество работы процедурного кабинета — выполнение лечебных манипуляций. Это и есть основной ключевой момент, почему процедурный кабинет на столько важен в составе поликлиники (детская поликлиника, взрослая поликлиника, общепрофильные больницы также включают в каждое отделение по процедурному кабинету).
По соблюдению всех требований и стандартов, процедурный кабинет выполняет следующие функции:
- Заборы крови на необходимые исследования (биохимия, общий анализ крови, иммунологические исследования).
- Внутримышечные инъекции.
- Внутривенные инъекции.
- Взятие мазка.
- Оказание первичной помощи пациенту.
Лицензирование медицинского кабинета состоит из ряда этапов:
- Получение экспертного заключения о состоянии кабинета.
- Получение заключения от органа санэпиднадзора о возможности осуществления медицинской деятельности.
- Процедура оформления лицензионного разрешения.
Чтобы получить лицензию на мед.кабинет, необходимо предоставить в лицензирующий орган следующие документы:
- учредительные документы (устав, выписка из ЕГРЮЛ, ИНН);
- документы о праве собственности на помещение или договор аренды;
- план БТИ;
- документы, подтверждающие постановку мед.организации на учет в органах статистического наблюдения;
- справки индивидуального предпринимателя о наличии средств для ведения медицинской деятельности;
- документы об образовании медперсонала, свидетельства об аккредитации (сертификат), документы о повышении квалификации;
- приказы руководителя клиники о назначении на должность руководящего состава, копии трудовых договоров с этими сотрудниками;
- регистрационные документы на медоборудование, накладные, сертификаты соответствия;
- приказ руководителя клиники о зачислении медицинского оборудования на баланс организации;
- контракты с сервисными организациями на обслуживание и ремонт медицинских приборов и аппаратов.
Комплектация уборочного инвентаря для медицинских учреждений по СанПиН в 2022 году, хранение в подобающих условиях так же важно, как и сама уборка в медицинских учреждениях. Санитарные правила создаются и соблюдаются, чтобы предотвратить распространение вирусно-бактериальных инфекций. Персоналу медицинских клиник необходимо соблюдать гигиену, а для этого комплектуют не только нужный уборочный инвентарь, но и качественный, безопасный в соответствии с критериями объектов здравоохранения, типами, маркировкой и требованиями к его применению по СанПиН. Моют полы, выполняют влажную уборку с помощью:
- ведер;
- половой ветоши;
- уборочных тележек;
- стяжек-сгонов;
- веников;
- скребков;
- щеток;
- лопат для чистки двора и входных ступеней в больницу.
Как проводится оснащение медицинских кабинетов для лицензирования
В первую очередь изучают действующие стандарты и составляют списки товаров для оснащения медкабинета по перечню действующего Приказа. Необходимо рационально распределить бюджет под каждый кабинет на закупку медицинского оборудования, мебели, средств индивидуальной защиты, инструментария, расходных материалов. Наша компания специализируется на поставках различных категорий медицинского оборудования и предлагает заказать оборудование для медицинского кабинета.
Достойный уровень сервиса и высокую рентабельность медкабинета клиники обеспечит качественная мебель со всеми документами (регистрационные удостоверения, декларации, сертификаты качества) и современная аппаратура. Специалист получит комфортные условия работы в кабинете, что позволит ему принимать большее количество посетителей. Отсутствие очередей и быстрое обслуживание в медкабинете положительно отразится на репутации клиники.
Какие же требования существуют к самому процедурному кабинету?
Согласно СанПиН 2.1.3.2630-10 «Санитарно-эпидемиологические требования к организациям, осуществляющим медицинскую деятельность» от 18 мая 2010 года № 58 (с изменениями на 10 июня 2016 года):
- Процедурный кабинет должен иметь площадь не менее 12 кв.м и высоту потолков не менее 2,6 м.
- Для внутренней отделки процедурного кабинета должны быть использованы материалы, разрешенные для применения в медицинских организациях в установленном порядке.
- Поверхность стен, полов и потолков процедурного кабинета должна быть гладкой, без дефектов, легко доступной для влажной уборки и устойчивой при использовании моющих и дезинфицирующих средств. Стены отделываются влагостойким материалом на всю высоту помещения (например, плиткой). Если используются стеновые панели, их конструкция также должна обеспечивать гладкую поверхность.
- Для покрытия пола процедурного кабинета используются водонепроницаемые материалы и предусматривается гидроизоляция. При этом покрытие пола должно плотно прилегать к основанию. Сопряжение стен и полов должно иметь закругленное сечение, стыки должны быть герметичными. При использовании линолеумных покрытий края линолеума у стен могут быть подведены под плинтусы или возведены на стены. Швы примыкающих друг к другу листов линолеума должны быть пропаяны.
- В процедурных кабинетах допускается применение подвесных, натяжных, подшивных и других видов потолков, обеспечивающих гладкость поверхности и возможность проведения их влажной очистки и дезинфекции.
- В процедурном кабинете обязательно должен быть установлен умывальник для мытья рук с подводкой горячей и холодной воды, оборудованный смесителем с локтевым (бесконтактным, педальным и прочим некистевым) управлением и дозаторами с жидким (антисептическим) мылом и растворами антисептиков.
- Отопительные приборы, расположенные в процедурном кабинете, должны иметь гладкую поверхность, исключающую адсорбирование пыли и устойчивую к воздействию моющих и дезинфицирующих растворов. Их следует размещать у наружных стен, под окнами, со свободным доступом для уборки.
- В процедурном кабинете должен быть обеспечен требуемый микроклимат, в том числе с помощью системы вентиляции и кондиционирования воздуха, но также должна быть предусмотрена возможность естественного проветривания.
Вся мебель, медицинская техника, оборудование, дезинфекционные средства, изделия медицинского назначения и даже используемые медицинские технологии также должны быть разрешены к применению на территории Российской Федерации в установленном порядке. Наружная и внутренняя поверхность медицинской мебели должна быть гладкой и выполнена из материалов, устойчивых к воздействию моющих и дезинфицирующих средств.
Преимущества покупки оборудования для процедурного кабинета в нашей компании
Зачем изучать тонны документаций и искать необходимое оборудование в разных компаниях. Мы не только реализуем инструменты и мебель для медицинских учреждений, но и самостоятельно подбираем все необходимое для заказчиков.
Хотите оборудовать процедурный кабинет в поликлинике? Воспользуйтесь нашими услугами. Преимуществами приобретения мебели, инструментов и оборудования в нашем магазине являются:
- Вся продукция сертифицирована для использования в нашей стране.
- Доступная цена товаров за счет прямых закупок у производителя.
- Быстрая и недорогая доставка товаров во все регионы нашей страны.
- Скидки оптовым и постоянным клиентам нашей компании.
Обратите внимание: Предлагаем комплексное оснащение медицинских кабинетов. Обустроим помещения для лечебно-профилактических процедур по стандартам РФ. Предоставляем профессиональные консультации по нашему ассортименту.
Требования к оборудованию
Для каждого из перечисленных выше структурных подразделений Приказ № 381н содержит стандарты оснащения (Приложения №№ 2, 5, 8, 11, 14, 17).
Эти стандарты содержат минимально требуемый набор оборудования, для функционирования кабинета. То есть в медорганизации может быть больше оборудования, чем это предусмотрено стандартом. Например, для наиболее типичного случая – косметологического кабинета — стандарт оснащения выглядит следующим образом:
| Стандарт оснащения косметологического кабинета | |||||
|---|---|---|---|---|---|
| Кабинет врачебного приема | Манипуляционный кабинет | Процедурный кабинет | |||
| Наименование | Кол-во | Наименование | Кол-во | Наименование | Кол-во |
| Мебель медицинская | 1 комплект | Мебель медицинская | 1 комплект | Мебель медицинская | 1 комплект |
| Дерматоскоп | 1 | Лампа бестеневая с увеличительной лупой | 1 | Лампа бестеневая с увеличительной лупой | 1 |
| Рабочее место врача | 1 | Устройство УЗ очистки и дезинфекции инструментов и изделий (ванна) | 1 | Устройство УЗ очистки и дезинфекции инструментов и изделий (ванна) | 1 |
| Лампа бестеневая с увеличительной лупой | 1 | Стерилизатор воздушный, суховоздушный | 1 | Стерилизатор воздушный, суховоздушный | 1 |
| Стерилизатор ультрафиолетовый (кварцевый) в том числе передвижной | 1 | Стерилизатор ультрафиолетовый (кварцевый) в том числе передвижной | 1 | ||
| Облучатель — рециркулятор воздуха УФ | 1 | Облучатель — рециркулятор воздуха УФ | 1 | ||
| Аппарат для распаривания лица | 1 | Холодильник для хранения медикаментов | 1 | ||
| Стойка для внутривенных вливаний | 1 |
Медицинское оборудование, используемое для оказания косметологических услуг (от шприцев до аппаратов лазерной косметологии), в соответствии со ст. 38 Федерального закона от 21.11.2011 № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» (далее – ФЗ № 323), является медицинскими изделиями, а значит подлежит обязательной регистрации.
Важно отметить, что в соответствии с ч. 4 ст. 38 ФЗ № 323 медицинские изделия должны быть включены в государственный реестр медицинских изделий. Подтверждением факта регистрации медицинского изделия, в соответствии с Постановлением Правительства РФ от 27.12.2012 № 1416 «Об утверждении Правил государственной регистрации медицинских изделий», является регистрационное удостоверение. Оно выдается бессрочно.
Не подлежат государственной регистрации лишь медицинские изделия, изготавливаемые по индивидуальным заказам пациентов, к которым предъявляются специальные требования по назначению медицинских работников и которые предназначены исключительно для личного использования конкретным пациентом.
Оборудование, инструменты и медикаменты для оснащения прививочного кабинета
Кабинет для вакцинации должен быть оснащён всем необходимым для безопасного и эффективного проведения иммунопрофилактических процедур.
Элементы оснащения кабинета можно условно разделить на три группы: оборудование, инструменты и медикаменты.
Оборудование:
-
Стол рабочий (стол медсестры) – 1 шт.;
-
Медицинский стол – 1 шт.;
-
Шкафы для хранения инструментов и прочих средств – 2 шт.;
-
Бактерицидный облучатель воздуха рециркулятор – 1 шт.;
-
Медицинский термометр – 1 шт.;
-
Тонометр – 1 шт.;
-
Ширма – 1 шт.;
-
Раковина для мытья рук
-
Кушетка медицинская для взрослых – 1 шт.;
-
Пеленальный столик для детей – 1 шт.;
-
Холодильные камеры с маркировочными полками – 2 шт.;
-
Термоконтейнеры и хладоэлементы – по просьбе врача;
Инструменты и ёмкости:
-
Почкообразные лотки – 4 шт.;
-
Грелки – 2 шт.;
-
Пинцеты – 5 шт.;
-
Жгуты – 2 шт.;
-
Ножницы – 2 шт.;
-
Одноразовые шприцы для инъекций (1, 2, 5, 10 мл.) – количество определяется исходя из потребности;
-
Ёмкости для хранения стерильных элементов (ваты, бинтов, салфеток) – 2 шт.;
-
Контейнер с крышкой для хранения отработанных расходников (тампонов, шприцев) – 1 шт.;
Медикаменты и расходные материалы:
-
Адреналин – количество определяет врач;
-
Мезатон – количество определяет врач;
-
Тавегил – количество определяет врач;
-
Эфедрин – количество определяет врач;
-
Супрастин – количество определяет врач;
-
Раствор хлористого кальция – количество определяет врач;
-
Преднизолон – количество определяет врач;
-
Гидрокортизон – количество определяет врач;
-
Этиловый и нашатырный спирт – количество определяет врач;
-
Кислород – 1 баллон;
-
Пелёнки – количество определяет врач;
-
Лейкопластырь – количество определяет врач;
-
Одноразовые перчатки – количество определяет врач;
Стандарты оснащения медицинских кабинетов для лицензирования
Порядок оснащения медицинских кабинетов приведен в СанПиН 2.1.3.2630-10, утвержденных постановлением Главного государственного санитарного врача РФ от 18.05.2010 № 58.
В частности, в СанПиН устанавливаются требования:
- к степени освещения рабочего пространства;
- источникам освещения (естественные или искусственные);
- наличию горячей и/или холодной воды в кабинете;
- чистоте помещений;
- частоте проведения уборок и пр.
Специальные лицензионные требования и стандарты, предъявляемые к медицинским кабинетам, зависят от направления их деятельности. Например, перечень оснащения поликлинических отделений в больницах различной специализации закреплен приказом Минздравсоцразвития РФ от 01.12.2005 № 753.
Рабочее место врача-терапевта, согласно приложению № 3 к приказу Минздрава РФ «Об утверждении…» от 15.11.2012 № 923н, должно быть оснащено:
- прибором для измерения артериального давления;
- стетофонендоскопом;
- глюкометром;
- весами;
- ростомером;
- пикфлоуметром;
- измерительной лентой;
- ручной лупой;
- пульсоксиметром;
- инструментами и оборудованием для оказания первой неотложной помощи.
Кабинет врача-невропатолога, согласно положениям приказа Минздрава РФ «Об утверждении…» от 13.04.2011 № 316н, должен быть оснащен:
- медицинским шкафом и кушеткой;
- медицинским термометром;
- негатоскопом;
- камертоном;
- неврологическим молоточком;
- тонометром.
Требования к оснащению медицинских кабинетов, в которых осуществляют прием врачи иных специализаций, можно найти в действующих нормативных актах, изданных Минздравом РФ по конкретным направлениям медицинской деятельности.
Итак, требования к оснащению медицинских кабинетов для лицензирования зависят от специализации врача, который будет в нем работать, т. к., например, врачу-неврологу и врачу-терапевту требуются разные инструменты. Устанавливаются подобные требования соответствующими актами Минздрава РФ. При этом существует также ряд общих параметров, которым должны отвечать все медицинские кабинеты, вне зависимости от того, какой врач будет вести прием и проводить медицинские осмотры. Они закреплены в СанПиН 2.1.3.2630-10.
Установлено, как в медицинских организациях должны оказывать помощь лицам, страдающим заболеваниями терапевтического профиля. Речь идет о первичной медико-санитарной, специализированной, скорой помощи.
Помощь больному осуществляется по месту выезда, в транспортном средстве при эвакуации, амбулаторно (в том числе на дому) и стационарно.
При внезапных острых, хронических заболеваниях, не опасных для жизни, оказывается неотложная помощь, а при состояниях, не угрожающих жизни пациента, — плановая.
Так, первичная медико-санитарная помощь осуществляется преимущественно по месту жительства или работы граждан (амбулатория, поликлиника, кабинет врача общей практики и др.). Она включает профилактику, выявление, диагностику, лечение, реабилитацию, а также формирование здорового образа жизни.
Определен порядок деятельности кабинета врача-терапевта и терапевтического отделения.
Правила организации деятельности стоматологического кабинета в профессиональных образовательных организациях, образовательных организациях высшего образования и дополнительного профессионального образования, призывных пунктах, на предприятиях и в организациях
1 настоящие Правила определяют организацию деятельности стоматологического кабинета в профессиональных образовательных организациях, образовательных организациях высшего образования и дополнительного профессионального образования, призывных пунктах, на предприятиях и организациях (далее — стоматологический кабинет).
2. Стоматологический кабинет организуется как структурное подразделение стоматологической поликлиники или стоматологического отделения медицинской организации либо как структурное подразделение образовательной организации, организации, предприятия.
3. Медицинская помощь в стоматологических кабинетах оказывается врачами- стоматологами, врачами-стоматологами-терапевтами и гигиенистами стоматологическими стоматологического кабинета либо входящими в штат подразделений стоматологической поликлиники или стоматологического отделения медицинской организации.
4. При отсутствии стоматологических кабинетов, указанных в пункте 2 настоящих Правил, медицинская помощь обучающимся в образовательных организациях, призывникам в призывных пунктах и сотрудникам предприятий и организаций при стоматологических заболеваниях оказывается в стоматологических поликлиниках или стоматологических отделениях (кабинетах) медицинских организаций.
5. Структура и штатная численность стоматологического кабинета утверждаются с учетом рекомендуемых штатных нормативов, предусмотренных приложением № 5 к Порядку оказания медицинской помощи взрослому населению при стоматологических заболеваниях, утвержденному настоящим приказом.
Рекомендуемые штатные нормативы не распространяются на медицинские организации частной системы здравоохранения.
6 на должность заведующего стоматологическим кабинетом назначается специалист, соответствующий Квалификационным требованиям к медицинским и фармацевтическим работникам с высшим образованием по направлению подготовки «Здравоохранение и медицинские науки» (далее — Квалификационные требования), по специальностям «стоматология общей практики», «стоматология терапевтическая», а также профессиональному стандарту «Специалист в области здравоохранения и общественного здоровья».
7 на должность врача-стоматолога стоматологического кабинета назначается медицинский работник, соответствующий Квалификационным требованиям по специальностям «стоматология», «стоматология общей практики», «стоматология терапевтическая».
8 на должности специалистов со средним профессиональным (медицинским) образованием назначаются медицинские работники, соответствующие Квалификационным требованиям к медицинским и фармацевтическим работникам со средним медицинским и фармацевтическим образованием, по специальностям «стоматология», «стоматология ортопедическая», «стоматология профилактическая», «сестринское дело».
9. Оснащение стоматологического кабинета осуществляется в соответствии со стандартом оснащения, предусмотренным приложением № 6 к Порядку оказания медицинской помощи взрослому населению при стоматологических заболеваниях, утвержденному настоящим приказом.
10. Основными функциями стоматологического кабинета являются:
- выявление заболеваний зубов, пародонта и слизистой оболочки рта, лечение их неосложненных форм и направление пациентов с осложненными формами указанных заболеваний к врачу-стоматологу, врачу-стоматологу-терапевту, врачу-стомато логу-хирургу, врачу-стоматологу-ортопед у, врачу-ортодонту в стоматологическую поликлинику или стоматологическое отделение медицинской организации;
- выявление пациентов с зубочелюстно-лицевыми аномалиями и предпосылками их развития, дефектами коронок зубов и зубных рядов с направлением их к врачу-стоматологу соответствующего стоматологического профиля в стоматологическую поликлинику или стоматологическое отделение медицинской организации;
- проведение мероприятий по профилактике стоматологических заболеваний, осуществление гигиенического образования и обучения рациональной гигиене рта;
- методическое обеспечение рационального питания с целью профилактики стоматологических заболеваний;
- предоставление информации о деятельности стоматологического кабинета, данных о состоянии стоматологического здоровья обслуживаемого контингента и предложений по организации мероприятий, направленных на укрепление здоровья, руководству медицинской организации, в структуру которого он входит;
- внедрение в клиническую практику современных достижений в области оказания медицинской помощи и проведение анализа эффективности их применения.
- представление отчетности по видам, формам, в сроки и в объеме, которые установлены уполномоченным федеральным органом исполнительной власти, сбор и представление первичных данных о медицинской деятельности для информационных систем в сфере здравоохранения.
Рекомендуемые штатные нормативы стоматологического кабинета в профессиональных образовательных организациях, образовательных организациях высшего образования и дополнительного профессионального образования, призывных пунктах на предприятиях и в организациях
| № п/п | Наименование должности | Количество должностей |
|---|---|---|
| 1 | Заведующий-врач-специалист | 0, 5 на кабинет при наличии не менее 2 должностей врачей стоматологического профиля |
| 2 | Врач-стоматолог (врач- стоматолог-терапевт) | 1 на 2000 человек взрослого населения, но не менее 1 должности на кабинет (не более 2-х должностей на 1 кресло при двухсменной работе) |
| 3 | Зубной врач | Вводится по ведомости замены по нормативам врача-стоматолога |
| 4 | Медицинская сестра | 1 на 1 должность врача стоматологического профиля |
| 5 | Гигиенист стоматологический | 1 на кабинет (при наличии рабочего места) |
| 6 | Санитарка | 1 на 2 должности врачей стоматологического профиля, но не менее 1 должности на кабинет |
Расходные материалы и инструментарий
Оснащение процедурного кабинета также подразумевает наличие расходных материалов (простыней, перевязочных изделий, салфеток) и одноразовых инструментов (шприцев, шпателей, скарификаторов и др.). Обязательны средства индивидуальной защиты – маски, шапочки, халаты, перчатки и очки. Наиболее важно для защиты пациента и специалиста купить медицинские перчатки в необходимом количестве.
Также для исправного функционирования процедурного кабинета рабочее пространство оборудуется специальными приспособлениями: жгутами, тонометром, термометром, стетофонендоскопом, штативами для капельниц и пр.
Для поддержания чистоты процедурного кабинета предусмотрены специальные емкости с приобретенными оптом бахилами – эти одноразовые изделия предотвращают распространение грязи и предоставляются пациентам непосредственно на входе в лечебно-профилактическое учреждение.
Приказ Минздрава РФ от 11.12.2020 N 1317Н
Минтруд расширил перечень специальностей в графе «Требования к образованию и обучению.
|
Старая версия: требования к уровню образования специалиста по медицинскому массажу |
Новый перечень специальностей, позволяющие проводить медицинский массаж |
|
Среднее профессиональное образование — программы подготовки специалистов среднего звена по специальности «Медицинский массаж» (для лиц с ограниченными возможностями здоровья по зрению)» или Среднее профессиональное образование — программы подготовки специалистов среднего звена по одной из специальностей: «Сестринское дело», «Лечебное дело», «Акушерское дело» и профессиональная переподготовка по специальности «Медицинский массаж» |
Среднее профессиональное образование — программы подготовки специалистов среднего звена по специальности «Медицинский массаж» (для лиц с ограниченными возможностями здоровья по зрению)» или Среднее профессиональное образование — программы подготовки специалистов среднего звена по одной из специальностей: «Сестринское дело», «Лечебное дело», «Акушерское дело» и дополнительное профессиональное образование — программы профессиональной переподготовки по специальности «Медицинский массаж» или Высшее образование — специалитет по специальности «Лечебное дело» или «Педиатрия» и дополнительное профессиональное образование — программы профессиональной переподготовки по специальности «Медицинский массаж» |
Таким образом, осуществлять должностные обязанности медицинского специалиста по мед. массажу могут также и те медработники, у которых имеется подготовка по направлениям «Лечебное дело» или «Педиатрия» с прохождением обучения по программе дополнительного профессионального образования – программам профессиональной профессиональной переподготовки по специальности «Медицинский массаж».