Здравствуйте, в этой статье мы постараемся ответить на вопрос: «Санитарные требования к освещению в медицинских организациях». Если у Вас нет времени на чтение или статья не полностью решает Вашу проблему, можете получить онлайн консультацию квалифицированного юриста в форме ниже.
Согласно п. 2.5. раздела II СП 2.1.3678-20 уровни естественного и искусственного освещения, инсоляции, шума, вибрации, электромагнитных полей в помещениях хозяйствующих субъектов должны соответствовать гигиеническим нормативам.
Требования к искусственному освещению
Согласно нормам СП 52.13330.2016 искусственное освещение подразделяется на рабочее, аварийное, охранное и дежурное. Часть светильников рабочего или аварийного освещения может использоваться для дежурного освещения. Нормируемые характеристики освещения в помещениях и вне зданий обеспечиваются как светильниками рабочего освещения, так и их совместным действием со светильниками аварийного освещения.
Ранее в Приложении 5 действовавшего СанПиНа 2.1.3.2630-10 были указаны нормируемые показатели, которым должен соответствовать уровень естественного, искусственного и совмещенного освещения основных помещений МО.
Удобство данного приложения заключалось в том, что нормируемые показатели освещенности установлены отдельно для разных видов помещений МО. Так, в Приложении 5 СанПиНа 2.1.3.2630-10 были сгруппированы показатели для таких помещений МО, как:
- палатные отделения;
- операционный блок, реанимационный зал, перевязочные, родовые отделения;
- отделения консультативного приема, кабинеты диагностики и лечения;
- лаборатории медицинских учреждений;
- аптеки;
- стерилизационные и дезинфекционные помещения;
- патологоанатомические отделения;
- помещения пищеблоков.
Для врачебных смотровых кабинетов дополнительным требованием в соответствии с п. 7.11 СанПиНа 2.1.3.2630-10 являлась установка настенных или переносных светильников для осмотра больного со спектром света, приближенным к дневному. В новых СП 2.1.3678-20 никакой конкретизации относительно показателей освещенности именно для учреждений здравоохранения нет, в связи с чем в данном вопросе следует руководствоваться нормами иных нормативных актов.
Так, ряд требований к освещению МО содержится в СП 158.13330.2014 «Здания и помещения медицинских организаций. Правила проектирования», утвержденных Приказом Минстроя от 18.02.2014 г. № 58/пр (далее — СП 158.13330). Исполнение содержащихся в своде правил требований к освещению особо актуальны при проектировании, реконструкции или капитальной ремонте МО.
Рассмотрим основные требования к искусственному освещению МО, к выполнению которых обязывают или выполнение которых рекомендуют нормы СП 158.13330.
Пункт 7.7.2.1.1 СП 158.13330 устанавливает правило для размещения общего освещения лечебно-диагностических помещений, согласно которому такое освещение должно быть выполнено осветительными приборами с разрядными источниками света и другими источниками света с использованием ламп по спектру светоизлучения «естественно-белый» с характеристиками по цветовой температуре и интенсивности ультрафиолетового излучения в соответствии с действующими санитарно-эпидемиологическими нормами. Источники света по цветовым характеристикам должны соответствовать требованиям СП 52.13330.
Что касается аварийного, а также резервного и эвакуационного освещения, то здесь также следует придерживаться требований СП 52.13330. Помимо требований СП 52.13330 в отношении аварийного, резервного и эвакуационного освещения СП 158.13330 также устанавливает для МО ряд требований.
Так, согласно п. 7.7.2.2. СП 158.13330 резервное освещение (для продолжения работ) следует устраивать в следующих помещениях МО:
- в операционных блоках, реанимационных, родовых отделениях, перевязочных, манипуляционных, процедурных, приемных отделениях, лабораториях срочных анализов, на постах дежурных медицинских сестер;
- в помещениях оперативной части, хранения ящиков выездных бригад, аптечных комнатах станций (отделений) скорой (неотложной) медицинской помощи;
- в помещениях диспетчерских, операторских, в узлах связи, электрощитовых, дежурных пожарных постах, на постах постоянной охраны;
- в гардеробах в вестибюлях, в машинных отделениях лифтов, а также в тепловых пунктах и насосных, в помещениях для хранения опасных веществ (кислот, ядохимикатов, дезинфицирующих средств, горючих и легковоспламеняющихся жидкостей, баллонов со сжиженными газами, радиоактивных веществ и т.п.).
Аварийное эвакуационное освещение предусматривается:
- в коридорах, основных проходах и на лестницах, служащих для эвакуации людей;
- в помещениях физиотерапии, душевых, залов грязелечения, ванных комнат и раздевальных отделений восстановительного лечения;
- в конференц-залах и аудиториях.
Важным для исполнения требованием является установленная пунктом 7.7.2.1.5 СП 158.13330 обязанность в медицинских помещениях 2 группы подключать часть светильников к источнику питания систем безопасности (автономный электрогенератор или ИБП). В операционных, реанимационных от источника питания систем безопасности должно быть запитано не менее 50% общего освещения. В палатах интенсивной терапии от источника питания систем безопасности должно быть запитано не менее 25% общего освещения.
Для освещения рабочих мест персонала МО в СП 158.13330 установлены также санитарные требования, при этом они имеют отсылочный характер. Так, п. 7.13 СП 158.13330 определяет, что освещение на рабочих местах с компьютерной техникой должно соответствовать нормам СанПиНа 2.2.2/2.4.1340-03 вместе с СанПиНом 2.2.2/2.4.1340-03. 2.2.2. «Гигиена труда, технологические процессы, сырье, материалы, оборудование, рабочий инструмент. Гигиена детей и подростков. Гигиенические требования к персональным электронно-вычислительным машинам и организации работы. Санитарно-эпидемиологические правила и нормативы», устанавливающим гигиенические требования к персональным ЭВМ и организации работы. Таким образом, санитарных требований к освещению рабочего места персонала МО в новом СП 2.1.3678-20 нет. В данном вопросе МО должна руководствоваться общим для всех организаций СанПиНом 2.2.2/2.4.1340-03. 2.2.2., который в свою очередь, не учитывает особенности и профильность ряда МО, в связи с чем полное выполнение со стороны МО, включенных в указанный СанПиН 2.2.2/2.4.1340-03. 2.2.2 санитарных требований к освещению рабочего места, не всегда на практике возможно.
В разделах 6 и 7 СанПиНа 2.1.3.2630-10 были отдельные санитарные требования к освещению таких видов МО, как стоматология, фельдшерско-акушерские пункты и амбулатории. Нормы нового СП2.1.3678-20 не выделяют данные виды МО в отдельную группу, на них распространяются общие требования, предъявляемые к освещению любых МО.
Общие требования к медицинскому освещению:
- искусственное освещение должно максимально совмещаться с естественным;
- рабочий стол медицинского персонала и места осмотра пациентов должны комплектоваться дополнительными приборами освещения;
- высота источников дополнительного освещения должна составлять от 1,7 метра от уровня пола;
- в обязательном порядке все внутренние помещения должны быть оснащены источниками ночного (дежурного) освещения и подсветкой эвакуационных выходов;
- кабинеты, палаты комплектуются ультрафиолетовыми светильниками для санации воздуха;
- при организации освещения необходимо соблюдать все требования нормативно-технической и юридической документации.
Освещение больницы: требования и нормы
Комфорт, безопасность, оптимальная видимость – три главные функции, которые выполняет освещение больниц и медицинских учреждений.
Поэтому подходить к выбору светильников для больницы по принципу «что было, то и взяли» нельзя. Искусственное освещение в медучреждениях устанавливается в соответствии с санитарными нормами и правилами (СНиП), которые действуют в Украине.
Уровень освещенности – главный параметр
Лучше всего человек воспринимает солнечный свет, однако в медицинских заведениях не обойтись без искусственной подсветки. Поэтому светильники для больницы нужны со свечением, максимально приближенным к естественному свету.
Для того чтобы пациентам в больнице было комфортно, а врачам удобно работать, подбирается освещенность помещений.
Нормы освещенности в медучреждениях:
- врачебный кабинет – 150 Лк;
- рабочая зона кабинета – 500–1000 Лк;
- холл, рецепция – 150–250 Лк;
- операционный стол – 20 000–40 000 Лк;
- операционная – 500–1000 Лк;
- помещение неотложной помощи – 500–1000 Лк;
- палаты пациентов – 150–200 Лк;
- прикроватная зона в палате – 200–500 Лк.
6.3.1 Палатные отделения по этажам рекомендуется размещать следующим образом:
а) палатные отделения детских стационаров в том числе для детей до 7 лет с сопровождающими (в т.ч. родителями) — не выше пятого этажа;
б) палатные секции для детей до семи лет без сопровождающих (в т.ч. родителей), детские психиатрические отделения (палаты), а также палатные отделения хосписов и отделений сестринского ухода, гериатрические палатные отделения и жилые группы интернатов для престарелых инвалидов — как правило, не выше второго этажа, психиатрические отделения для взрослых — как правило, не выше третьего этажа.
Допускается размещать подразделения, указанные в перечислении б) (за исключением хосписов и отделений сестринского ухода) не выше четвертого этажа при условии обеспечения горизонтальной эвакуации всех пациентов в соседний пожарный отсек или безопасную зону.
Какие материалы можно использовать в медицинских центрах для внутренней отделки
При выполнении ремонта медицинских помещений материалы для внутренней отделки подбирают в зависимости от класса помещения:
- В помещениях класса «А»:
- Пол должен быть гладким, не скользким даже после влажной уборки, не выделять пыль и вредные для человека вещества, иметь антистатические свойства. В качестве напольного покрытия допускается использовать керамическую плитку, линолеум или полимерные наливные полы.
- Потолок не должен способствовать накоплению пыли. Для его облицовки используют специальные потолочные панели.
- Стены должны быть гладкими и легко очищаться. Их облицовывают керамической плиткой или специальными панелями, предназначенными для подобных помещений.
- В помещениях класса «Б»:
- Для устройства полов используют керамическую плитку, линолеум или полимерные наливные полы.
- Потолки красят водостойкими водно-дисперсионными или водоэмульсионными красками.
- Стены облицовывают керамической плиткой или красят водостойкими алкидными эмалями.
- В помещениях класса «В»:
- Для устройства полов используют керамическую плитку, линолеум, полимерные наливные полы, ламинат или паркет.
- Потолки красят водостойкими водно-дисперсионными или водоэмульсионными красками.
- Стены красят водостойкими алкидными эмалями.
- В помещениях класса «Г»:
- Для устройства полов используют керамическую плитку или полимерные наливные полы.
- Потолки красят водостойкими водно-дисперсионными красками.
- Стены облицовывают керамической плиткой или красят водостойкими алкидными эмалями.
Нормы освещенности производственных помещений.
При проектировании освещения в производственных помещениях нужно в первую очередь отталкиваться от разряда зрительной работы. А уже потом проектировать систему освещения. По стандартным требованиям, в цехах и промышленности разрешено использовать три варианта освещения. Рекомендуем для создания экономичной системы освещения на производстве, проектировать комбинированную систему освещения. Так получится достигнуть баланса между экономией электроэнергии,оборудования и добиться необходимого уровня освещенности. Для этого лучше всего создать общую освещенность 200 Лк. светильниками подвешенными на потолке, а необходимой освещенности на рабочем месте можно добиться с помощью установки на рабочих местах мощных локальных источников света.
Высшая точность до 5000 Лк.
ОТК – 2500 Лк
Очень высокая точность 1200 Лк.
Обработка металла на металлорежущих станках – 1000 Лк. Разборка и сборка двигателей, моторов – 1000 Лк. Сборка оборудования – 1000 Лк. Участок разделки провода, обмоточные операции, сборка приборов и другой электроаппаратуры – 1000 Лк.
Высокая точность 750 Лк.
Разметка, керновка – 750 Лк. Сверлильные станки – 750 Лк. Разборка узлов машин, механизмов – 500 Лк.
Средняя точность 200-300 Лк.
Механические ножницы, дисковые пилы, прессы – 200 Лк. Окраска конструкций, строительных машин, оборудования и т. п.- 300 Лк. Упаковка – 300 Лк.
Грубая точность 150-200 Лк.
Сварка, резка, направление – 150-200 Лк. Печи разогрева, ковочные молоты и машины, наковальни, прессы горячей штамповки – 200 Лк. Подготовительные операции (зачистка, обезжиривание, грунтовка) – 200 Лк. Общий уровень освещенности по цеху – 200 Лк. Штамповка на автоматах – 150-200 Лк.
Нормы освещенности территорий парков, стадионов и выставок.
|
Освещаемые объекты |
Средняя горизонтальная освещенность, лк |
|||
|
Общегородские парки |
Сады административных округов |
Стадионы |
Выставки |
|
|
1. Главные входы |
6 |
4 |
10 |
10 |
| 2. Вспомогательные входы | 2 | 1 | 6 | 6 |
| 3. Центральные аллеи | 4 | 2 | 6 | 10 |
| 4. Боковые аллеи | 2 | 1 | 4 | 6 |
| 5. Площадки массового отдыха, площадки перед входами в театры, кинотеатры, выставочные павильоны и на открытые эстрады; площадки для настольных игр |
10 |
10 |
– |
20 |
| 6. Зоны отдыха на территориях выставок |
– |
– |
– |
10 |
Нормы освещенности автозаправочных станций (АЗС) и стоянок.
| № | Освещаемые объекты | Средняя освещенность Еср, лк не менее |
|---|---|---|
| Автозаправочные станции | ||
| 1 | Подъездные пути с дорог категории А и Б | 15 |
| 2 | Подъездные пути с дорог категории В | 10 |
| 3 | Места заправки и слива нефтепродуктов | 20 |
| 4 | Остальная территория, имеющая проезжую часть | 10 |
| Стоянки, площадки для хранения подвижного состава | ||
| 5 | Открытые стоянки на улицах всех категорий, а также платные вне улиц, открытые стоянки в микрорайонах проезды между рядами гаражей боксового типа | 6 |
Дежурное и охранное освещение.
| № | Освещаемые объекты | Средняя освещенность Еср, лк не менее |
|---|---|---|
| 1 | Охранное освещение (при отсутствии специальных технических средств) | 0,5 |
Естественное освещение в аптеке
Все помещения (производственные, административные, вспомогательные и санитарно-бытовые), за исключением кладовых и подвальных помещений, должны иметь естественное освещение. Неполноценное освещение создает условия для скопления пыли и грязи, препятствует соблюдению чистоты и поддержанию санитарного режима в аптечном учреждении. Отсутствие достаточной освещенности может привести к ухудшению качества лекарственных препаратов: возможны неправильная дозировка, неточное отвешивание и другие негативные факторы.
Чтобы обеспечить нужный уровень естественного освещения, в аптеке следует соблюдать установленные требования к окнам – стекла должны быть ровными, чистыми, подоконники свободны от различных предметов, препятствующих проникновению света. Оконные переплеты должны быть тонкими. Мытье окон производится не реже двух раз в год.
При планировании естественного освещения следует учитывать внутреннюю планировку, а также окрашивание поверхностей. Оптимально использовать светлую краску, которая отражает свет и способствует его равномерному рассеиванию. Стены белого цвета отражают 80% лучей, светло-желтая – 50%, синяя – 25%, а коричневая – всего 13%. Кроме того, поддерживать чистоту в помещениях с окрашенными в светлые тона стенами гораздо легче.
Планировка помещений и стеллажей является важным фактором, определяющим распределение светового потока внутри помещения. На пути светового потока не должно быть выступов, а при боковом размещении окна расстояние от светонесущей стены до противоположной не должно быть более 2 метров.
Освещение улиц, дорог и площадей
| № | Освещаемые объекты | Средняя освещенность (Еср), лк не менее |
Распределение освещенности (Емин / Еср), не менее |
|---|---|---|---|
| Автомагистрали, фереральные и транзитные трассы. Клас дороги — А | |||
| 1 |
А1. Автомагистрали, федеральные и транзитные трассы, основные магистрали города (за пределами центра города) — с пропускной способностью более 10 000 ед/ч |
30 | 0,35 |
| 2 |
А2. Прочие федеральные дороги и основные улицы (за пределами центра города) — с пропускной способностью 7 000 — 9 000 ед/ч |
20 | 0,35 |
| 3 |
А3. Центральные магистрали, связующие улицы с выходом на магистрали А1 (в центре города) — с пропускной способностью 4 000 — 7 000 ед/ч |
20 | 0,35 |
| 4 |
А4. Основные исторические проезды центра, внутренние связи центра (в центре города) — с пропускной способностью 3 000 — 5 000 ед/ч |
20 | 0,35 |
| Магистральные дороги и улицы районного значения. Клас дороги — Б | |||
| 5 |
Б1. Основные дороги и улицы города районного значения (за пределами центра города) — с пропускной способностью 3 000 — 5 000 ед/ч |
20 | 0,35 |
| 6 |
Б2. Основные дороги и улицы города районного значения (в центре города) — с пропускной способностью 2 000 — 5 000 ед/ч |
15 | 0,35 |
| Улицы и дороги местного значения. Клас дороги — В | |||
| 7 |
В1. Транспортные и пешеходные связи в пределах жилых районов и выход на магистрали, кроме улиц с непрерывным движением (жилая застройка за пределами центра города) — с пропускной способностью 1 500 — 3 000 ед/ч |
15 | 0,25 |
| 8 |
В2. Транспортные и пешеходные связи в жилых микрорайонах и выход на магистрали (жилая застройка в центре города) — с пропускной способностью 1 500 — 3 000 ед/ч |
10 | 0,25 |
| 9 |
В3. Транспортные связи в пределах производственных и коммунально-складских зон (в городских промышленных, коммунальных и складских зонах) — с пропускной способностью 500 — 2 000 ед/ч |
6 | 0,25 |
| Обособленный трамвайный путь | |||
| 10 | Обособленный трамвайный путь | 10 | — |
| Улицы и дороги сельских поселений | |||
| 11 | Главные улицы, площади общественных и торговых центров | 10 | — |
| 12 | Основные улицы ы жилой застройке | 6 | — |
| 13 | Второстепенные (переулки) улицы ы жилой застройке | 4 | — |
| 14 | Поселковые дороги, проезды на территории садовых товариществ и дачных кооперативов | 2 | — |
Аварийное освещение эвакуационных путей
| № | Освещаемые объекты | Средняя освещенность (Еср), лк не менее |
Распределение освещенности (Емин / Еср) не менее |
|---|---|---|---|
| 1 | Пути эвакуации зон повышенной опасности | 15 | 0,10 |
| 2 | Пути эвакуации шириной до 2 м | 1 | 0,025 |
| 3 | Эвакуационное освещение больших площадей | 0,5 | 0,025 |
Дежурное и охранное освещение
| № | Освещаемые объекты | Средняя освещенность (Еср), лк не менее |
|---|---|---|
| 1 | Охранное освещение (при отсутствии специальных технических средств) | 0,5 |
Единицы измерения освещенности помещений
Численное значение освещенности равно световому потоку, который падает перпендикулярно плоскости на одну единицу площади поверхности. В том случае, если свет падает на плоскость под углом, то значение освещенности уменьшается прямо пропорционально косинусу угла наклона лучей.
Согласно Международной системе единиц (СИ) измеряется уровень освещенности в люксах. Один люкс равен одному люмену (единица измерения светового потока) на 1м2.
В абсолютной физической системе единиц (СДС) освещенность измеряется в фотах. Один фот равен 10000 люксов. Освещенность является величиной прямо пропорциональной той силе света, которая исходит от источника освещения. Чем дальше удален предмет от источника освещения, тем меньше его освещенность.
В Англии и Америке традиционно принята немного другая единица измерения освещенности. Она носит название фут-кандела и обозначает, что сила света равная одной канделе исходит от источника, расположенного на расстоянии одного фута от освещаемой поверхности.
Существует еще несколько единиц измерения, но все они являются либо производными от люкса, либо устаревшими и не соответствующими общепринятой международной системе. Поэтому их использование нежелательно.