Здравствуйте, в этой статье мы постараемся ответить на вопрос: «Какие документы нужны для поездки в санаторий». Если у Вас нет времени на чтение или статья не полностью решает Вашу проблему, можете получить онлайн консультацию квалифицированного юриста в форме ниже.
Как уже было сказано ранее, для получения направления нужно обратиться к терапевту. Он проведёт предварительную диагностику и заранее уточнит все показания и противопоказания для прохождения лечения в санатории.
Как действовать, когда подойдет очередь на лечение
Получение путевки в санаторий — процесс не самый быстрый. Как мы уже упоминали, все претендующие на путевку становятся в очередь. Когда подходит их очередь, ФСС России или отдел социальной защиты сообщает об этом. Обратите внимание, что выбрать конкретный санаторий, а также даты лечения, скорее всего, не получится.
Путевка на санаторно-курортное лечение выдается территориальным органом ФСС России или уполномоченным органом заблаговременно, но не позднее чем за 18 календарных дней (для детей-инвалидов, инвалидов с заболеваниями и последствиями травм спинного и головного мозга — за 21 календарный день) до даты заезда в санаторно-курортную организацию.
Одновременно с путевкой гражданину предоставляются специальные талоны на право бесплатного получения проездных документов в поезде дальнего следования или направления на приобретение проездных документов на авиационном, автомобильном и водном транспорте. При следовании к месту лечения и обратно двумя и более видами транспорта такие талоны выдаются на каждый вид транспорта.
После получения санаторно-курортной путевки требуется опять обратиться к своему терапевту для получения санаторно-курортной карты – нужно сделать это не ранее чем за два месяца до начала срока действия путевки.
Даже если вы никогда не пользовались такой услугой, рекомендуем изучить списки льготников для вашего региона. Возможно, вы сами или ваши родственники имеют право поправить здоровье и отдохнуть по бесплатно выдаваемой путевке.
Обращаем особое внимание на нижеследующую информацию:
- В случае поступления в адрес санатория справок для получения путевки без заявления, справки рассматриваться не будут.
- Справка для получения путевки должна отвечать требованиям Приказа Минздрава России № 834н от 15 декабря 2014 г. В случае несоответствия требования, заявителю будет отказано в предоставлении путевки.
- Медицинские справки с признаками внесения несанкционированных изменений в основные реквизиты документа квалифицируются как подделки и признаются недействительными, заявления с подобными справками рассматриваются с отказом в предоставлении путевки. Также санаторий оставляет за собой право обращения в правоохранительные органы для проведения проверки.
- Если в заявлении указывается наличие первоочередного или преимущественного права на получение путевки, заявителю необходимо прикладывать копию документа, подтверждающего это право. В случае отсутствия подтверждающего документа заявление рассматривается без учета наличия внеочередного, первоочередного или преимущественного права.
- Оформление в санаторий осуществляется строго в день заезда, указанный в уведомлении о предоставлении путевки. Перенос сроков путевки, в том числе в связи с опозданием, не предусмотрен.
- Согласно распоряжению начальника ГВМУ МО РФ от 02 марта 2016 года № 161/2/1/191 в санаторно-курортных организациях Минобороны России установлен единый расчетный час -00.00 ч. Время заезда и выезда граждан с 00.00 до 23:59:59 дня прибытия и убытия. Ранний заезд и поздний выезд оплачиваются дополнительно..
- В стоимость путевки входит проживание в номере категории, указанной в уведомлении о предоставлении путевки, питание по заказному меню и лечение по основному профилю заболевания.
- Оплата путевки производится в день заезда в кассу приемного отделения наличными или банковской картой, выданной любым российским банком.
- Дети в возрасте до 1 года принимаются в ФГБУ «Сакский ВКС им. Н.И. Пирогова» Минобороны России без оплаты (без предоставления отдельного спального места, питания, лечения).
- Размещение семей с детьми в возрасте до 5 лет возможно только в одноэтажных спальных корпусах.
- Прием в санаторий осуществляется только при наличии оригиналов документов (см.ниже). Прием граждан по ксерокопиям документов не осуществляется! Отсутствие хотя бы одного из перечисленных документов влечет за собой обоснованный отказ в приеме в санаторий по льготной стоимости!
Основные причины отказа в лечении
Отказ в выдаче направления на бесплатное оздоровление по ОМС программе можно получить в следующих случаях:
- при наличии венерических заболеваний;
- при необходимости проведения безотлагательного оперативного лечения;
- невозможность самостоятельного ухода за собой;
- онкологические заболевания;
- нарушения и расстройства психики;
- наличие алкогольной или наркотической зависимости;
- серьёзные нарушения сердечного ритма, гипертония 3 ст.;
- тяжёлая форма бронхиальной астмы;
- период обострения болезни или послеоперационный период;
- анемия, плохое кровообращение;
- наличие какой-либо патологии, не позволяющий проводить оздоровительные процедуры.
Ограничения программы, о которых вы должны знать
Претендуя на прохождение бесплатного курса оздоровления по программе ОМС, больной должен знать, что его ждут некоторые неудобства.
Безвозмездное лечение в профилактическом учреждении имеет ряд особенностей и ограничений:
- путёвки выдаются, соблюдая очередность. Таким образом, наступления своей очереди можно ждать до 4-х месяцев и хорошо, если не дольше, так как направление действует только полгода;
- в палатах размещается по нескольку отдыхающих – за отдельный номер придётся доплачивать из своего кармана;
- лечение осуществляется только по конкретному заболеванию, т.е. есть определённый курс, который не предусматривает каких-либо дополнительных процедур;
- пребывание в санатории не превышает 16 дней, даже если больному показано более продолжительное восстановление.
Учитывая, что оздоровление происходит на бесплатной основе, можно закрыть глаза на некоторый дискомфорт, ведь по отзывам результат стоит того.
Каких врачей нужно пройти и какие анализы сдать перед поездкой?
Чтобы получить санаторно-курортную карту (СКК), которая служит гарантией получения лечения в санатории, отдыхающему перед отправкой в отпуск понадобится обязательно посетить участкового врача в поликлинике по месту жительства. Лечащий врач на основании перенесенных заболеваний в течение года, и, опираясь на имеющиеся хронические заболевания, а также результаты анализов, подготовит выписку.
В числе обязательных к сдаче анализов для получения СКК:
- общий анализ крови;
- биохимический анализ крови;
- общий анализ мочи;
- ЭКГ;
- флюорография;
- для женщин – осмотр у гинеколога.
Как попасть в санаторий по программе ОМС и кто имеет на это право
К сожалению, получить путёвку в здравницу по полису ОМС может не каждый его владелец. Попасть на оздоровление в санаторий можно только по определённым показаниям на основании заключения врачебной комиссии. Получить зелёный свет на оформление бесплатной путёвки в одну из здравниц РФ в 2022 году можно при таких обстоятельствах:
- пациент застрахован в системе обязательного страхования РФ и имеет в наличии действующий полис ОМС;
- больной был подвержен оперативному вмешательству либо перенёс тяжёлое заболевание.
Среди недугов, которые долечиваются в санаторно-курортном учреждении, присутствуют следующие:
- болезни сердца и сосудов: инфаркт миокарда, нарушение мозгового кровообращения, стенокардия, операции на сердце и сосудах;
- заболевания пищеварительной системы: удаление жёлчного пузыря, операции при язве желудка и двенадцатиперстной кишки, сахарный диабет;
- патологии опорно-двигательной и центральной нервной системы: ортопедические операции, дефекты и пороки развития позвоночного столба, операции на позвоночнике, пластика суставов, протезирование;
- заболевания беременных женщин, которые находятся в группе риска.
Полезно знать! Многие ошибочно полагают, что выше приведен полный перечень заболеваний, при наличии которых можно получить бесплатную путёвку на профилактическое лечение в санатории. Однако это не так.
Полный список показаний для санаторно-курортного лечения приведен в Приказе Минздрава России от 05.05.2016 № 281н.
Зачем нужна и как оформляется СКК
Данный документ является одним из главных бумаг, определяющих требования и целесообразность лечения. Он нужен не только, чтобы попасть на прохождение оздоровительных процедур, но и для возмещения денежных средств государством льготным категориям граждан.
Санаторно-курортная карта представляет собой справку, которая заполняется участковым терапевтом по профилю основного заболевания. Там же указываются рекомендации к проведению требуемого комплекса для восстановления организма. Прописывается, пользуется ли человек льготами, а также вносятся данные о сопровождении.
Почему санаторно-курортная карта так необходима:
- Проведение лечебно-профилактических мероприятий без показаний к ним могут нанести серьезный вред.
- Некоторые из них имеют противопоказания, о которых заранее должно быть известно сотрудникам лечебницы.
- Услуги не будут компенсированы за счет государственных средств.
Какие сдать анализы, кого надо пройти
Положениями ВОЗ регламентируется список врачей, к которым следует прийти для заполнения СКК.
Специалисты:
- По основному профилю заболевания. Когда надо поправить состояние здоровья по неврологии, урологии, гинекологии, опорно-двигательной или респираторной систем.
- Терапевт – заполняет бумаги на основе заключений узких медработников.
- Акушер-гинеколог – обязательно для женщин, даже при отсутствии гинекологических патологий.
- Психиатр и нарколог – выдает справку об отсутствии психоневрологических расстройств и отсутствии постановки на учет.
- Дерматовенеролог – вносит примечания или пишет, что нет серьезных и заразных болезней.
Обследования:
- общее клиническое исследование крови и мочи;
- электрокардиограмма;
- УЗИ или эндоскопия при наличии патологий ЖКТ;
- флюорография.
Для тех, кто мечтает попасть в 2022 году на отдых и лечение в санатории, не лишней будет свежая информация, связанная с данной темой. Подписан указ «О приёме пациентов в санаторно-курортные организации в 2022 году», в котором обозначен перечень заболеваний, дающих право на санаторно-курортное лечение, а также требования к пациентам о наличии прививки, в связи с коронавирусной пандемией.
Отдельно оговорены правила заезда для тех, у кого имеются противопоказания к вакцинации, подтвержденные официально. Обязательным требованием является наличие оригиналов медицинских документов, заверенных печатями соответствующих учреждений.
МОЖНО ЗАСЕЛЯТЬСЯ В ОДИН НОМЕР НЕ ЧЛЕНАМ СЕМЬИ
Произошло и еще несколько важных послаблений. Так, санаториям разрешено заселять в один номер до двух человек, которые не живут вместе и не являются членами одной семьи.
Кроме того, маски в санаториях придется носить только в закрытых помещениях, где есть люди. Групповые процедуры проводить разрешается, но только с учетом социальной дистанции.
Согласно обновленной информации, санатории при организации питания отдыхающих должны ориентироваться на рекомендации Роспотребнадзора по работе кафе и ресторанов: в этом случае расстояние между столиками должно быть не менее 1,5 м, но при этом не требуют сажать по одному человеку. Ранее санаториям рекомендовали доставлять еду в номер, питание в столовых и кафе допускалось с соблюдением социальной дистанции — не больше одного человека за стол (кроме членов одной семьи или тех, кто живет в одном номере). Кроме того, столы следовало ставить на расстоянии не менее 2 метров.
Кому из детей полагаются бесплатные путевки в санаторий
Перечень детей, которые могут получить путевку в санаторий по ОМС. Бесплатные путевки в санаторий распределяются в порядке очередности. В список детей, которым положено лечение по ОМС в санатории входят:
- дети-инвалиды;
- дети 4-8 лет с хроническими заболеваниями;
- дети от 2 лет с психическими и неврологическими отклонениями;
- дети 4-8 лет, перенесшие оперативное вмешательство и нуждающиеся в реабилитации;
- дети, пострадавшие от терактов или потерявшие члена семьи;
- дети погибшего ветерана боевых действий;
- дети госслужащих;
- пострадавшие от техногенных катастроф.
Для сопровождающих родителей. Если по возрасту или состоянию здоровья ребенку нужно сопровождение, то родителю также предоставят бесплатную путевку. Бесплатный проезд полагается также некоторым сопровождающим лицам:
- детям-инвалидам;
- пострадавшим в результате терактов;
- детям, чьи родители погибли в результате террористических актов.
В каком возрасте. Дети могут получить бесплатную путевку вплоть до совершеннолетия.
По общим правилам с 4 до 14 лет дети нуждаются в сопровождении, а с 15 до 18 лет они могут находиться в санатории самостоятельно. Конкретные возрастные рамки зависят и от санатория: в некоторых принимают родителей до совершеннолетия ребенка, в других их пустят, пока ребенку не исполнится 14 лет.
С какими хроническими заболеваниями. Согласно Приказу Минздрава №1029н в числе заболеваний, дающих право на бесплатные путевки, значатся:
- туберкулез;
- диабет;
- гепатит (вирусный или хронический);
- гастрит;
- рахит;
- запор;
- бронхит;
- пневмония;
- бронхиальная астма;
- мигрень;
- ожирение;
- болезни нервной системы (ДЦП и др.);
- невротические расстройства (тики, нарушения сна);
- конъюнктивит;
- травма глаза.
Дети, которые проходили длительное лечение в стационаре, также могут получить путевку на санаторно-курортное лечение. Для них это будет частью реабилитации после болезни.
Противопоказания. Для прохождения санаторно-курортного лечения действует ряд противопоказаний, с которыми в санаторий не допустят. В их числе:
- острая фаза инфекционных заболеваний;
- обострение хронических инфекций;
- заразные кожные и глазные болезни;
- активная стадия туберкулеза (для нетуберкулезных санаториев);
- эпилепсия (кроме санаториев психоневрологического профиля) и др.
Какие документы потребуются для оформления ?
- Путевка в санаторий — ее потребуют предъявить. И внесут номер путевки в соответствующую графу (П26) на санаторно-курортной карте.
- Страховой медицинский полис, его номер также вносится в карту (П.7).
- Заполненный прививочный сертификат. Все сведения о последних прививках (последняя прививка от дифтерии, столбняка, кори, краснухи, паротита, полиомиелита и др.) вносятся в санаторно-курортную карту (П.16). О заполнении сертификата стоит позаботиться заблаговременно. Если ребенок посещает детский сад или школу, сертификат заполняет медицинская сестра образовательного учреждения.
- Нужна амбулаторная карта ребенка (форма 112). Которая содержит сведения обо всех заболеваниях ребенка. А также о показаниях и противопоказаниях для санаторно-курортного лечения.
- Если ребенок — инвалид, нужна справка об инвалидности и СНИЛС (страховой номер индивидуального лицевого счета) П.9 и 10.
Что включено в путевку в санаторий по полису ОМС
Путевка по полису ОМС включает в себя определенные услуги. Лечебная программа санатория относится только к главному заболеванию человека и состоит из установленного перечня медицинских процедур. Для того чтобы получить более подробную информацию о том, какие медицинские процедуры проводятся по тому или иному заболеванию, необходимо предварительно связаться с сотрудниками санатория по телефону.
Если необходимы дополнительные лечебные процедуры, то за их проведение придется доплатить из собственных средств.
Также доплатить придется в том случае, если посетитель намерен жить в одноместном номере. Бюджетная путевка включает и проживание, но номера в большинстве случаев рассчитаны на несколько мест. Если человек планирует взять с собой другого члена семьи, то его проживание в санатории оплачивается дополнительно.
Сроки бесплатной путевки поменять нельзя. Если человек не смог отправиться в санаторий в установленную дату, то путевку придется сдать. В дальнейшем при желании пройти бюджетное лечение придется проходить процедуру оформления путевки повторно.
Указанный выше приказ Минздрава содержит перечень противопоказаний, при наличии которых бесплатное санаторно-курортное лечение не полагается. К ним относятся следующие болезни:
- заболевания в острой, подострой стадии;
- инфекции до завершения изоляционного периода;
- ЗППП;
- хронические заболевания на этапе обострения;
- глазные и кожные болезни, которые могут передаваться другим людям;
- паразитарные болезни;
- заболевания, которым сопутствует стойкий болевой синдром и при наличии которых положен прием наркотических, психотропных контролируемых на территории РФ средств;
- туберкулез – для тех санаториев, которые не относятся к туберкулезному профилю;
- новообразования, характер которых остается неясным: их лечение допустимо только в том случае, если пациент письменно указал на то, что предупрежден о вероятных рисках;
- злокачественные опухоли, требующие проведения химиотерапии и иных аналогичных процедур;
- эпилепсия с появляющимися приступами, с ремиссией не больше полугода – для санаториев, которые не относятся к психоневрологическому профилю;
- психические расстройства в стадии обострения, расстройства по причине приема психоактивных веществ;
- последняя степень истощения организма вне зависимости от причины данного состояния;
- невозможность самообслуживания человека.
Что изменилось в 2021 году
Обратите внимание, что с 1 сентября 2021 года вступило силу постановление Правительства РФ от 1 июня 2021 года № 852 «О лицензировании медицинской деятельности (за исключением указанной деятельности, осуществляемой медицинскими организациями и другими организациями, входящими в частную систему здравоохранения, на территории инновационного центра „Сколково“) и признании утратившими силу некоторых актов Правительства Российской Федерации».
Постановлением было введено новое требование к соискателю лицензии — размещение предусмотренных законодательством сведений о медицинской организации и работниках в единой государственной информационной системе в сфере здравоохранения (ЕГИЗС) в установленных объемах. Аналогичное требование предъявляется к лицензиату.
Новеллой также была отменена обязанность предоставлять вместе с заявлением копии некоторых документов (копии документов о наличии медицинского оборудования и госрегистрации медизделий, документов, подтверждающих наличие у работников соответствующего образования и сертификата/аккредитации), если сведения (об организации и медицинских работниках) внесены в ЕГИСЗ.
Больше не требуется предоставлять копии документов, свидетельствующие о наличии у руководителя медорганизации и его заместителей профильного высшего образования и стажа работы по специальности, поэтому при получении лицензии отпадет необходимость представлять документы, подтверждающие у указанных лиц образования и стажа.
Наличие локального Положения о порядке организации и проведения внутреннего контроля качества и безопасности медицинской деятельности в целях получения лицензии теперь также не требуется.
Классификатор работ (услуг), составляющих медицинскую деятельность устанавливает Минздрав РФ. Классификатор не устанавливает обязательных требований, а применяется для оформления лицензий, то есть работы (услуги) в лицензии указываются в соотнесении с видами и условиями оказания медицинской помощи (амбулаторные, дневной стационар, стационар) по Классификатору.