Здравствуйте, в этой статье мы постараемся ответить на вопрос: «Ответственность за разглашение врачебной тайны». Если у Вас нет времени на чтение или статья не полностью решает Вашу проблему, можете получить онлайн консультацию квалифицированного юриста в форме ниже.
Благодарность от гр. Колесникова А. Н. Позвольте выразить глубокую благодарность Юридическому агентству СПб, расположенному по адресу Спасский переулок, 12. За профессиональную и доброжелательную помощь в решении моего вопроса! Желаю и дальше работать, принося пользу всем жителям СПб. И не только.
Вначале разберемся с термином «врачебная тайна», что же это такое?
Врачебная тайна – это сведения о факте обращения гражданина за оказанием медицинской помощи; сведения о состоянии здоровья гражданина и его диагнозе; иные сведения, полученные при медицинском обследовании и лечении гражданина.
Важно знать, что врачебная тайна действует, в том числе и после смерти человека. Если пациент умер, это не значит, что обстоятельства его обращения за медицинской помощью могут свободно разглашаться.
Врачебная тайна охраняется Конституцией Российской Федерации и Федеральным законом № 323-ФЗ от 21.11.2011 г. «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации». Статья 23 Конституции Российской Федерации устанавливает право каждого на неприкосновенность частной жизни, личную, семейную тайну. Статья 13 Федерального закона № 323-ФЗ от 21.11.2011 г. «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» говорит о недопустимости разглашения врачебной тайны.
Когда медицинскую тайну разглашать не запрещено
Несмотря на запрет, есть случаи, когда разглашать тайну закон разрешает. В первую очередь, это касается случаев, когда с этим согласен сам пациент. Такая информация, к примеру, может войти в медицинские справочники и помочь впоследствии организовать эффективное лечение. Поводом для разглашения может стать заявление установленной формы.Заполнить заявление может, как сам пациент, так и законные представители, если речь касается детей, не достигших 15-летия, граждан, не способных действовать самостоятельно, людей с ограниченными способностями. Согласно положениям 13-й статьи ФЗ-№323, без согласия пациента информация медицинского характера может быть разглашена в случаях:
- если пациент находится в коматозном состоянии.
- в случае возникновения угрозы распространения опасной инфекции.
- по запросу правоохранителей, если есть подозрение в совершении преступного деяния.
- по запросу военкомата, кадровых служб и медицинских комиссий, если речь касается прохождения ВВК.
- при обмене сведениями между медучреждениями – обычная практика в случае, если изменяется место лечения.
- для установления факта получения производственной травмы, если она была получена на работе.
- для контроля качества оказания медпомощи.
Родственники считают, что они пользуются правом получить информацию о состоянии здоровья близкого человека, но по закону это разрешено только в нескольких случаях. Во-первых, это касается случаев, когда на выздоровление не остается шансов или они ничтожно малы, во-вторых, это допускается, если на то дал согласие сам больной. Если речь идет о неизлечимом заболевании, врач должен рассказать об этом родственникам деликатно. Разглашается врачебная тайна и в случае летального исхода, при этом точный диагноз указывается причина смерти.
Какое наказание предусмотрено за разглашение медицинской тайны
Отвечать за разглашение личной информации, полученной в процессе постановки диагноза и лечения, должны по закону все лица, имеющие к ней доступ, и допустившие утечку информации. В первую очередь это касается лечащих врачей, медсестер и другого медицинского персонала, включая санитаров и работников регистратуры. Ответственность за сохранность данных, полученных по запросу, обязаны по законам также сотрудники правоохранительных органов, военкоматов и других учреждений. В зависимости от последствий, наступивших в случае разглашения врачебной тайны, отличается вид наказания:
- Дисциплинарное наказание. Ему подлежат должностные лица, за разглашение врачебной тайны предусмотрен выговор или увольнение с места работы.
- Гражданско-правовая ответственность, наступающая в случае нанесения пациенту моральной травмы и материального урона. Меру ответственности в этом случае устанавливает суд.
- Административная ответственность, предусмотренная ст.13.14 Кодекса об админправонарушениях. Физические лица, допустившие утечку данных, заплатят штраф до 1 тыс. руб., а сумма штрафа для должностных лиц может достигать 5 тыс. руб.
- Уголовная ответственность, согласно 2-й части 137-й статьи УК. За разглашение врачебной информации в случае наступления серьезных последствий суд может назначить штраф в размере 100-300 тыс. руб., принудительные работы на срок до 4-х лет или арест сроком до 6 месяцев с лишением права занимать соответствующие должности. В особо сложных случаях закон предусматривает лишение свободы на срок до 4 лет, запрет заниматься профессиональной деятельностью на срок 2-5 лет.
Доказательством того, что в отношении пациента было допущено разглашение врачебной тайны, может стать его фотография, или видеосъемка, указывающая на личность человека. Также источником распространения информации может стать неправильно заполненный бланк больничного листа, а, согласно положениям 59-й статьи ФЗ-№323, бланк должен быть заполнен без уточнения точного диагноза. В большинстве случаев доказать факт разглашения врачебной тайны сложно, но если пациент предоставит суду документальное подтверждение того, что его права были нарушены, суд станет на сторону истца. Помимо записей помочь в этом могут показания свидетелей.
Как доказать факт раскрытия сведений?
К сожалению, на практике врачебная тайна соблюдается далеко не всегда. Редко кто из медперсонала спрашивает у посетителей, представившихся родственниками пациента, документы, да и согласие на сообщение сведений родственникам у больного спросить, обычно, забывают. Вот и выходит, что получить доступ к сведениям может кто угодно.
Часто сведения о больном врачи, без задней мысли, передают своим коллегам. Причем, речь не идет о консилиуме, а скорее, о простой беседе. Разглашаются данные и в переписке.
Как правило, больной не знает о том, что его тайна раскрыта. Однако даже если знает, доказать этот факт удается не всегда. Чтобы обосновать обвинение, нужны письменные доказательства или свидетели. Если доказательства имеются, суд наверняка удовлетворит гражданский иск и назначит возмещение ущерба в размере, кажущемся заседанию правомерным.
Наибольшую огласку получает разглашение медицинской тайны, если сведения о пациенте (особенно, об известной личности) попадают в СМИ.
И напоследок рассмотрим некоторые из судебной практики по разглашению врачебной тайны.
В каких случаях допустимо разглашение врачебной тайны
В некоторых случаях возможно законное разглашение врачебной тайны:
- С письменного разрешения пациента.
- Если пациент не может самостоятельно выразить свою волю.
- Если есть подозрения, что травмы пациента были нанесены насильственным путем, что привело к передаче информации в полицейский участок.
- Если у пациента обнаружена вирусная или бактериальная инфекция, которая может привести к серьезным эпидемиологическим последствиям.
- По запросу милиции, прокуратуры либо военкомата.
- При передаче информации в другое медицинское учреждение.
- При проведении контроля качества оказания помощи пациенту.
- По запросу родственников больного, если его прогноз неутешителен и он не давал запрета на распространение этой информации. Если больной умер, то ближайшему родственнику выдается свидетельство о смерти, в котором указана причина смерти.
Виды ответственности за разглашение врачебной тайны
Юридическая ответственность для лиц, разглашающих медицинскую тайну, может быть:
- дисциплинарной. В данном случае человек может «отделаться» получением выговора на работе. В случае серьёзного проступка сотрудника могут уволить без возможности восстановления;
- гражданско-правовой. Лицо, разгласившее тайну, должно возместить больному причинённый вред. Сумма определяется в судебном порядке, если в судебные органы было подано соответствующее заявление;
- административной. Речь идёт о ст.13.14 Кодекса административных правонарушений, где прямо сказано о том, что разглашать медицинскую тайну нельзя. Тот, кто нарушил это правило, должен выплатить штраф в размере от 1 000 до 5 000 рублей;
- уголовной. Вынесение наказания осуществляется согласно ст. 137 УК РФ в виде штрафа от 100 до 300 000 рублей либо конфискацией годового и более дохода. Также человеку могут запретить находиться на определённых должностях на срок от 2 до 5 лет либо направить его на выполнение принудительных работ. В худшем случае нарушитель закона может быть лишён свободы на срок до 4 лет.
Какое наказание предусмотрено за разглашение медицинской тайны?
Согласно российскому законодательству в случае разглашения медицинской тайны виновника могут привлечь к дисциплинарной, гражданско-правовой, административной или уголовной ответственности.
Чаще всего медработник, передавший данные постороннему человеку, подвергается дисциплинарному и административному взысканию.
Опираясь на практику, привлечь к уголовной ответственности за разглашение врачебной тайны практически невозможно. Единственный вариант, если открытие данной информации стало причиной попытки суицида или привело к финансовым проблемам у пациента.
В случае назначения дисциплинарного взыскания медработнику грозит выговор или увольнение. При гражданско-правовой ответственности в соответствии с решением суда пострадавшему должны выплатить компенсацию за моральный и физический вред.
Административная ответственность регулируется статьей 13.14 КоАП и предусматривает штраф. Для физических лиц он будет составлять порядка 1 тыс. рублей, а для должностного лица – до 5 тыс. рублей в зависимости от решения судьи.
Самая серьезная – уголовная ответственность из-за разглашения врачебной тайны. Она прописана в статье 137 во второй части Уголовного кодекса Российской Федерации.
В соответствии с пунктом 4 статьи 13 Федерального закона № 3-ФЗ от 07.02.2011 г. «О полиции» в связи с расследуемыми уголовными или находящимися в производстве административными делами полиция вправе запрашивать по мотивированному запросу от медицинских организаций сведения:
- о лицах, поступивших с телесными повреждениями или ранениями насильственного характера или полученные в результате ДТП;
- о лицах, имеющих противопоказания к управлению транспортными средствами;
- о лицах, больных наркоманией на которых судьей возложена обязанность пройти диагностику, профилактическое лечение или социальную реабилитацию в связи с употреблением наркотических средств или психотропных веществ без соответствующего врачебного назначения.
Также полиция вправе запрашивать данные патологоанатомического или судебно-медицинского исследования умерших лиц, если имеются основания полагать, что смерть наступила в результате противоправных деяний или в случае, если лицо скончалось дома.
Выемка медицинской документации осуществляется на основании судебного решения в соответствии с Постановлением Пленума Верховного Суда Российской Федерации от 01.06.2017 г. № 19 № О практике рассмотрения судами ходатайств о производстве следственных действий, связанных с ограничением конституционных прав граждан».
Тем не менее, следует учитывать, что при отсутствии согласия лица или его законного представителя сведения, составляющие врачебную тайну, могут быть предоставлены медицинской организацией по запросу дознавателя или следователя в связи с проведением проверки по сообщению о факте преступления, в порядке, предусмотренном статьей 144 УПК РФ.
В связи с тем, что в соответствии со статьей 61 ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в РФ» военно-врачебная экспертиза производится в целях определения годности к военной службе, установления причин увечий и заболеваний военнослужащих разглашение сведений составляющих врачебную тайну является необходимым для определения состояния здоровья лица и принятия решения о призыве на военную службу, поступлении в военные образовательные организации среднего или высшего образования, призыве на военные сборы и прочее.
На основании Постановления Правительства РФ от 04.07.2013 № 565 «Об утверждении Положения о военно-врачебной экспертизе» по окончании проведения военно-врачебной экспертизы медики предоставляют заключение (врачебно-военный исход) в котором указываются результаты обследования и лечения и дают основание для вынесения заключения о категории годности гражданина к военной службе. С указанным документом знакомятся в военных комиссариатах, где выносится заключение о месте службы, роде войск (месте альтернативной гражданской службы) или освобождении от военной службы.
Что такое врачебная тайна
Врачебная тайна — это одна из профессиональных тайн, которые предусмотрены российским законодательством. Кроме нее есть, к примеру, адвокатская, журналистская, нотариальная тайны и даже тайна исповеди. Почти все профессиональные тайны работают одинаково: они охраняют определенную сферу частной жизни человека и запрещают разглашать о ней сведения тем людям, которым они стали доступны в силу их профессиональной деятельности. Адвокат не имеет права разглашать ту информацию, которую ему доверил клиент, банкир — тайну вклада, журналист — свой источник, пожелавший остаться неизвестным для публики, священник — то, что он узнал на исповеди. За нарушение профессиональной тайны предусмотрена ответственность.
К врачебной тайне относятся сведения:
- о факте обращения гражданина за оказанием медицинской помощи;
- о состоянии здоровья человека и диагнозе;
- иные сведения, полученные при медицинском обследовании и лечении человека.
Понятие врачебной тайны прописано в ст. 13 Федерального закона «Об основах охраны здоровья в Российской Федерации». Порядок информирования о состоянии здоровья гражданина определен в ст. 22 того же закона.
Есть следующие виды наказания для нарушителей врачебной тайны.
- Административная ответственность. Ст. 13.14 КоАП РФ наказывает за разглашение информации с ограниченным доступом. Она предусматривает штраф в 5–10 тыс. рублей для граждан, для должностных лиц — 40–50 тыс. рублей или дисквалификацию сроком до трех лет. Для юридических лиц — штраф 100–200 тыс. рублей.
- Уголовная ответственность. Ч. 2 ст. 137 УК РФ устанавливает наказание за нарушение неприкосновенности частной жизни с использованием своего служебного положения. В данном случае — от штрафа в 100 тыс. рублей до лишения свободы на срок до четырех лет с запретом заниматься определенной деятельностью до пяти лет.
Права и обязанности врача в РФ
Давайте начнем разговор с перечисления основных прав и обязанностей врачей, которые они должны соблюдать. А также о видах ответственности, которая будет грозить за неисполнение должностных инструкций.
Итак, основные права:
- Право на медицинскую практику;
- Право повышать свою квалификационную категорию по завершении определенных этапов практической деятельности;
- Право на страхование на случай возникновения врачебной ошибки, в результате которой была причинена смерть пациенту или ущерб его здоровью из-за халатного исполнения врачом своих обязанностей;
- Право использовать средства связи и передвижения окружающих людей в экстренных ситуациях для спасения жизни человека;
- Право отказаться от лечения пациента, регулярно нарушающего правила внутреннего распорядка лечебного заведения и рекомендаций лечащего врача.
Обязанности врача – это не просто следование клятве Гиппократа, но и несение ответственности перед пациентом и законом.
К обязанностям медицинских работников относятся:
- Прохождение обязательного медицинского образования:
- Специальное образование;
- Наличие диплома;
- Звание врача;
- Наличие Сертификата специалиста;
- Лицензия на врачебную деятельность.
- Непосредственное оказание медицинской помощи и лечения, в том числе и моральная поддержка пациентов;
- Сохранение врачебной тайны:
- Неразглашение информации об обращениях граждан за помощью;
- Состоянии здоровья и диагнозе пациента;
- Результатах исследований и анализов пациента;
- Медицинской истории.
За неисполнение указанных обязанностей, в том числе и за ненадлежащее исполнение (небрежное, халатное, легкомыслие), врач попадет под одну из следующих видов ответственности в зависимости от степени тяжести и последствий, нанесенных пациенту:
- Дисциплинарная (внутрирабочая, штрафы, взыскания, выговоры);
- Административная ответственность;
- Уголовная Ответственность.
Кроме того, недобросовестного врача могут обязать:
- Возместить нанесенный ущерб (потеря работоспособности, расходы на неправильное лечение, покупку не тех медикаментов или оплатить восстановление здоровья пациента, нарушенного в результате его ошибки);
- Возместить моральный ущерб пациенту.
Сегодня наш разговор пойдет только про разглашение врачебной тайны и о том, как привлечь врача к ответственности за распространение медицинской информации о своих пациентах.
Ответственность за разглашение врачебной тайны
Вопрос, кто несет ответственность за неразглашение врачебной тайны, законом 323 ФЗ определяется статьей 98. Она указывает на общие нарушения положений, разглашение медицинской информации попадает под следующие предписания:
- за соблюдение прав и свобод граждан ответственность несут органы государственной власти и местного самоуправления;
- врачебные учреждения, медицинские и фармацевтические работники по закону несут прямую ответственность за нарушение предписанных норм в сфере охраны здоровья;
- медицинская организация возмещает весь вред, нанесенный здоровью гражданина, под данное определение попадает и моральный ущерб, нанесенный в ходе разглашения врачебной тайны;
- факт возмещенного вреда по Закону об охране здоровья не освобождает должностных работников от ответственности, определяемой законодательством Российской Федерации.