Здравствуйте, в этой статье мы постараемся ответить на вопрос: «Что делать, если человек умер от рака». Если у Вас нет времени на чтение или статья не полностью решает Вашу проблему, можете получить онлайн консультацию квалифицированного юриста в форме ниже.
В случае смерти человека от тяжелой болезни, которая долгое время его мучала, близким стоит ограничиться звонком в Скорую помощь для констатации факта смерти. Звонок в полицию же остается на усмотрение родственников. Если человек находится дома, то можно ошибочно принять летальную смерть с потерей сознания или острым состоянием, которое требует скорой врачебной помощи. В состоянии шока, вызванного болезнью, близкие не всегда могут правильно интерпретировать физическое состояние больного.
Человек умер от рака – порядок действий
Если человек находился на лечении в больнице, то о его смерти родственников оповестят сотрудники медицинского учреждения. Больница самостоятельно сообщит близким усопшего, куда необходимо явиться для соблюдения всех формальностей. Далее рассмотрим отдельные случаи, если близкий человек или родственник умер от рака в больнице или дома.
Как оформить отказ от вскрытия тела родственника
На это действие у родственников имеется 3 дня, считая с того, когда тело поступило в морг. Потом такой возможности не будет.
Для отказа от вскрытия в морге требуется написать соответствующее заявление. Оно должно быть адресовано заведующему моргом. Можно написать заявление своими словами, но в нем обязательно нужно указать следующие данные:
- Полное имя и другие паспортные данные подающего заявление;
- Паспортные данные умершего, включая место и дату смерти;
- Почему решили отказаться от анатомирования тела;
- Копия завещания умершего (если оно есть в нем указана последняя воля на отказ от вскрытия). Она должна быть заверена у нотариуса.
Последнее слово будет за ведущим патологоанатомом, который будет основывать решение на медицинских фактах по делу и законах.
Такое заявление можно передать в морг через вашего ритуального агента.
Показания к обязательному проведению вскрытия
Для того чтобы выяснить какова же истинная причина cмepти, вскрытие проводится врачами в танатологических отделениях медицинских учреждений, которые имеют более простое и привычное наименование – м opги. Существует два вида вскрытия (аутопсии): патологоанатомическое и судебно-медицинское. Различие между ними заключается в том, что судебно-медицинская экспертиза назначается по требованию правоохранительных органов и выполняется судебным медиком. Кроме постановки диагноза заболевания, от которого умер человек, судмедэксперт определяет признаки насильственной гибели, степень и характер повреждений, оказавшихся не совместимыми с жизнью.
Согласно положениям законодательной базы, действующим на территории Российской Федерации, вскрытие тела после cмepти производится для изучения состояния организма и получения данных о причине cмepти человека. Суть аутопсии заключается в проведении патологоанатомического исследование, а именно – вскрытие тела человека, целью которого является выяснение причин летального исхода.
Таким образом, аутопсия является обязательной в таких случаях:
- при подозрении в гибели человека от насильственных действий;
- если имеются трудности и разногласия в постановке заключительного диагноза;
- если умерший перед кончиной пребывал на стационарном лечении менее 24 часов или выписался с больницы не позднее месяца со дня кончины;
- при констатации cмepти беременных, рожениц, новорожденного ребенка и детей в возрасте до 28 дней включительно;
- если умерший болел инфекционным заболеванием или имел опухоль, тип которой не был подтвержден гистологическим анализом;
- при проведении хирургических вмешательств, сопровождающихся переливанием крови;
- при наличии соответствующего указания покойного в заявлении (завещании) или письменного требования родственников;
- при обнаружении неопознанного лица.
Справка. Направление на вскрытие после cмepти выдает участковый терапевт по месту жительства или врач (фельдшер) бригады скорой помощи. Если человек скончался в больнице, направление выписывает заведующий отделением, на стационарной форме которого пребывал пациент.
Основная цель патологоанатомического вскрытия – это глубокое и подробное изучение заболевания и причин летального исхода вне зависимости от того, сколько было человеку лет в момент cмepти. Аутопсия проводится врачом с соответствующей специализацией. Она необходима для:
- обнаружения и описания каких-либо отклонений строения тела (органов и систем) от нормального;
- выявление связи между наличием болезни и патофизиологическими отклонениями с указанием точных причин;
- подтверждение или опровержение лечащим врачом клинического диагноза человека;
- исследования особенностей лечения определенного заболевания (т.е. аутопсия помогает в дальнейшем людям со схожими диагнозами быстрее вылечиться).
- установление основного летального фактора.
Помимо визуального осмотра и осуществления кожных надрезов врач изучает медицинскую документацию. На основании этих данных производится оценка эффективности и целесообразности проводимой медикаментозной и оперативной терапии. Аутопсия производится вне зависимости от того, каким именно способом планируется захоронить тело (стандартное погребение в могилу или кремация).
Вскрытие и судебно-медицинская экспертиза трупа
Не стоит приравнивать некропсию к судебно-медицинской экспертизе трупа. Между двумя этими терминами существует два серьёзных различия:
- Судебная медицинская экспертиза является обязательным компонентом после заведения уголовного дела. А вот некропсия проводится по факту наличия ходатайства в письменной форме от родственников либо по личному решению медицинских сотрудников, если была констатирована биологическая смерть. Если существуют подозрения на насильственную смерть (обнаруживаются признаки действия отравляющих веществ, физических повреждений), то тело могут направить на судмедэкспертизу.
- Эти два метода предусматривают использование различного инструментария. Кроме того, некропсия может проводиться в любой организации (другими словами в разных местах). Самое главное, чтобы было соответствующее разрешение на проведение такого рода вскрытия.
Отказ от вскрытия умершего
Причины отказа от патологоанатомического исследования могут быть различными. Чаще всего родственникам сложно представить, что кто-то будет исследовать внутренности их близкого. Ведь для домочадцев это не просто телесная оболочка, а дорогой человек, с которым они бок о бок прожили немало лет. Религиозные мотивы тоже нередко становятся препоной для проведения аутопсии. Так, в иудаизме даже вытекшая перед смертью кровь подлежит захоронению вместе с усопшим. Несогласие с проведением посмертного вскрытия может выразить и сам умерший. В таком случае его волеизъявление должно быть зафиксировано в соответствующем пункте завещания.
На законодательном уровне возможность отказа от аутопсии оговаривается в ФЗ №323. Здесь же приводятся условия, при которых медицинская процедура проводится в обязательном порядке.
Причины отказа от вскрытия
Нормативными актами федерального уровня «О погребении и похоронном деле» и «Об основах охраны здоровья граждан» узаконена возможность граждан подать прошение на отказ от вскрытия. Однако в заявление обязательно должна быть указана причина, которой родственники руководствуются. Самым частым мотивом становятся каноны той религии, которую исповедовал почивший при жизни. Весомыми аргументами для принятия положительного решения также могут стать:
- Наличие детальных амбулаторных обследований на протяжении последних 6 месяцев в медицинской карте.
- Лечение в госпитале в последние дни перед кончиной.
- Затяжной характер хронической болезни.
- Наличие данных о проводившемся не так давно гистологическом анализе (как подтверждение смерти от онкологического заболевания).
Причины отказа от вскрытия
Показания к проведению аутопсии и возможность гражданина России отказаться от этой процедуры чётко оговаривается в ФЗ «О погребении и похоронном деле» и «Об основах охраны здоровья граждан». При этом несогласие должно быть весомо аргументировано. Самой частой причиной становится фраза «по религиозным убеждениям». Действительно, положения иудаизма и ислама негативно относятся к изучению внутренних органов мёртвого человека.
Кроме отсылки к вероисповеданию, в качестве причин можно назвать:
- Регулярное наблюдение у участкового врача, о чём есть соответствующие записи в амбулаторной карте.
- Наблюдение у лечащего врача в стационаре на протяжении последней недели.
- Длительная болезнь, патологии.
- Установленное онкозаболевание, подтверждаемое данными гистологического анализа.
Если человек умер в больнице
О том, что умер человек в больнице его близкие обычно узнают по звонку из самой больницы. Чтобы вам могли сообщить любые сведения о состоянии здоровья родственника, оставьте свой верный контактный телефон и корректные данные о месте фактического проживания.
Смерть человека в больнице, к сожалению, рядовое событие с профессиональной точки зрения сотрудников. Поэтому хранение и омывание тела — это не дополнительные хлопоты, которые должны быть оплачены, а обычный страховой случай. Больница расскажет вам, куда надо явиться для соблюдения всех формальностей. Денег с вас могут потребовать только за дополнительные услуги. Например, макияж усопшего.
В трудную минуту сосредоточиться бывает нелегко. Перед визитом в морг стоит проверить, взяли ли вы с собой все необходимое:
- нижнее белье;
- носки/чулки/колготки;
- одежду (костюм с рубашкой, галстук, свитер, платье и т.д.);
- станок для бритья;
- расческу;
- мыло;
- небольшое полотенце;
- некоторые также берут одеколон/туалетную воду.
Это могут быть чистые вещи усопшего или то, что вы приобрели для погребения. В морге вы назначите выдачи тела и забираете врачебное заключение (свидетельство) о смерти. Личные вещи покойного и его документы будут храниться в том отделении больницы, где он скончался. Вы должны будете их забрать.
Что делать, если человек умер заграницей
Если человек умер в другой стране, первое, что нужно сделать, выяснить, есть ли у него страховка. Смерть заграницей — это страховой случай, отсутствие страховки может вылиться в серьезные финансовые затраты для близких усопшего.
- Сообщите о смерти в отделение местной полиции — вам нужно получить протокол осмотра тела.
- Обратитесь в консульский отдел посольства Российской Федерации с просьбой зарегистрировать в их реестре факт случившегося.
- Получите гербовое свидетельство о смерти образца страны, где произошло несчастье. После необходимо выполнить нотариальный перевод этого документа на русский язык.
Далее вам надо организовать доставку тела. Этим занимаются специализированные ритуальные агентства.
- Обратитесь в морг, чтобы там забальзамировали тело и уложили его в цинковый гроб.
- Обратитесь в российское консульство с заявлением в свободной форме об оказании содействия в репатриации тела.
- Закажите перевозку тела в аэропорт убытия и из аэропорта прибытия.
Чтобы в аэропорту не было проблем, вам потребуются следующие документы:
- Паспорт умершего.
- Свидетельство о смерти.
- Медицинская справка о смерти.
- Акт о запайке цинкового гроба, в котором будет указано, что в нём нет посторонних вложений.
- Разрешение консульства страны, куда отправляется груз 200.
К сожалению, при отсутствии страховки все финансовые затраты лежат на вас.
Основная цель патологоанатомического вскрытия – это глубокое и подробное изучение заболевания и причин летального исхода вне зависимости от того, сколько было человеку лет в момент смерти. Аутопсия проводится врачом с соответствующей специализацией. Она необходима для:
- обнаружения и описания каких-либо отклонений строения тела (органов и систем) от нормального;
- выявление связи между наличием болезни и патофизиологическими отклонениями с указанием точных причин;
- подтверждение или опровержение лечащим врачом клинического диагноза человека;
- исследования особенностей лечения определенного заболевания (т.е. аутопсия помогает в дальнейшем людям со схожими диагнозами быстрее вылечиться).
- установление основного летального фактора.
Помимо визуального осмотра и осуществления кожных надрезов врач изучает медицинскую документацию. На основании этих данных производится оценка эффективности и целесообразности проводимой медикаментозной и оперативной терапии. Аутопсия производится вне зависимости от того, каким именно способом планируется захоронить тело (стандартное погребение в могилу или кремация).
Приметы, интерны и анекдот
Как относятся к вашей работе друзья и родственники?
Родственники удивляются, как я работаю в таком месте, но ничего особенного. Ну нравится тебе – работай. «За глаза», наверное, что-нибудь говорят. Друзей у меня, по сути, нет – хорошие знакомые. Я все время на работе.
Кто у вас в коллективе?
Санитары, я и регистратор-лаборант. Она частично занимается бумажной работой.
Есть ли какие-нибудь приметы?
Упал нож – жди труп. Если два покойника висельники – жди третьего. Это сбывается примерно в 95% случаев.
Больше не припомню.
С висельниками неприятно работать?
Суицидники – обычные люди. Иногда приходится дифференцировать, сам он повесился, или помогли. Проводится исследование трупа, отмечаются удары, повреждения, которые подтверждают или опровергают версию, что человек сам в петлю полез.
Есть ли у вас профессиональный сленг?
Труп – это «тело». Как такового сленга у нас нет, хватает медицинской терминологии.
Вы принимаете интернов?
Студенты приезжают на летнюю практику. Некоторые этим заинтересовываются и становятся патологоанатомами, но к нам работать никто не идет – все едут в центр.
Как они держатся в первый раз? Девочек не тошнит от увиденного?
Всех студентов тошнит. В медицинском институте на первом курсе есть анатомия. Там сразу показывают труп – кости, внутренние органы. Тем, кто все это принимает и переваривает, потом все равно. Кто-то хочет стать педиатром, кто-то хирургом – то есть работать с живыми людьми.
Некоторым, таким как я, наверное, хочется работать с мертвыми.
У нас в сто раз лучше – работа не ограничивается контактом между пациентом и тобой. Всюду правоохранительные органы, МВД. Мы тут сами немного юристы.
А куда девается «лишнее» после вскрытия? Кровь, например?
Почему важна помощь психолога
Часто проблема эмоциональных нарушений, тревоги и депрессии у онкобольных состоит в том, что пациентам не всегда рассказывают истинное положение дел — из-за большой нагрузки у врача может просто не быть времени. Больному приходится что-то додумывать, спрашивать у знакомых и искать информацию в интернете. Это плохой пример, поскольку у каждого больного — свое течение болезни, а он слышит и читает обобщенную информацию.
Нестабильное эмоциональное состояние, кроме того, усиливается стереотипами и мифами о неизлечимости онкологии, скорой смерти, страданиях и безысходности. На самом деле в условиях современной медицины, активного сотрудничества с врачами и психологами, выполнения врачебных назначений и активной позиции в терапии онкозаболевания поддаются лечению.
«Болезнь должна лечиться системно, — утверждает Камилла Шамансурова. — Болеет не только тело, онкология — это угрожающее заболевание с высокими рисками смертности, неопределенности и стресса, поэтому психологическая поддержка должна быть обязательно».
Для коррекции психических расстройств с пациентом работает психиатр и медицинский психолог. Психиатр нужен для того, чтобы снизить выраженность депрессии и тревоги медикаментозно. Он может назначить антидепрессанты и успокаивающие средства. Если психиатр владеет психотерапевтической методикой — он проводит с пациентом сеансы психотерапии. Как правило, для этого применяют метод когнитивно-поведенческой терапии.
Задача медицинского психолога — это психологическое сопровождение пациента на всех стадиях диагностики и лечения. Медицинский психолог помогает онкобольному и его близким прорабатывать негативные эмоции, искать пути преодоления стресса и предлагает коррекционные методики, например, медитацию, техники релаксации и осознанности, которые снижают выраженность депрессии и беспокойства. В свою очередь это повышает вероятность выздоровления.
С каждым годом медицина идет в сторону гуманизма и все больше медицинских психологов появляется в клиниках, особенно в отделениях онкологии. Если вам поставили диагноз, связанный с онкологическим заболеванием, обратитесь за психологической помощью к специалисту в области ментального здоровья. Кроме того, для пациентов и их родственников организовывают группы психологической поддержки. Например, по словам Дмитрия Олькина, есть горячая линия — служба «Ясное утро», где оказывают психологическую помощь больным с онкологией.
Очень важно не оставаться со своими эмоциями наедине и пройти путь лечения вместе с психологом. Помните, что чем раньше обратиться к врачу, тем больше шансов ремиссии и вероятность выздоровления.
Необязательный период неопределенной длительности. При остром состоянии — например, внезапной остановке сердца — вообще может отсутствовать. Характеризуется общей заторможенностью, спутанностью сознания или комой, систолическим артериальным давлением ниже критического уровня — 80-60 мм рт.ст., отсутствием пульса на периферических артериях (однако его еще возможно обнаружить на сонной или бедренной артерии). Дыхательные нарушения — прежде всего выраженная одышка, синюшность (цианоз) и бледность кожных покровов. Продолжительность этой стадии зависит от резервных возможностей организма. В самом начале предагонии возможно кратковременное возбуждение — организм рефлекторно пытается бороться за жизнь, однако на фоне неустраненной причины (болезни, травмы, ранения) эти попытки только ускоряют процесс умирания. Переход между предагонией и агонией всегда происходит через так называемую терминальную паузу. Это состояние может продолжаться до 4 минут. Наиболее характерные признаки — внезапная остановка дыхания после его учащения, расширение зрачков и отсутствие их реакции на свет, резкое угнетение сердечной деятельности (череда непрерывных импульсов на ЭКГ сменяется единичными всплесками активности). Единственное исключение — умирание в состоянии глубокого наркоза, в этом случае терминальная пауза отсутствует.