Здравствуйте, в этой статье мы постараемся ответить на вопрос: «Депигментация кожи». Если у Вас нет времени на чтение или статья не полностью решает Вашу проблему, можете получить онлайн консультацию квалифицированного юриста в форме ниже.
Белые пятна на коже спины могут свидетельствовать о наличии таких болезней, как отрубевидный лишай, витилиго или лейкодерма. Дифференцировать такие заболевания сможет врач дерматолог при проведении осмотра и диагностики.
Этиология витилиго остается досконально неизученной. Факторы, предрасполагающие к возникновению белых пятен:
-
Генетическая предрасположенность. Витилиго имеет сложный механизм наследования, за его развитие ответственны более 54 локуса генов. Прямая наследуемость отмечается примерно у 40% пациентов, но генетический фактор проявляет себя в 80% случаев. Нарушение пигментации, возникшее вследствие определенных сбоев в работе организма, закрепляется генетически и может проявить себя через несколько поколений.
-
Нейроэндокринные нарушения. Сюда входит сахарный диабет, нарушения работы щитовидной железы и гипофизарно-надпочечниковой системы, дисфункция яичников у женщин.
-
Занятость на вредном производстве. Если человек в ходе своей работы вынужден постоянно контактировать с агрессивными химическими веществами: фенолом, формальдегидом, детергентами, у него повышается риск профессионального витилиго.
Наличие этих патологий не подразумевает обязательное развитие витилиго, но их сочетание повышает такую вероятность.
Также необходимо принимать во внимание следующие факторы:
-
инфекционные заболевания;
-
депрессивные состояния;
-
неврозы;
-
травмы кожи;
-
солнечные ожоги;
-
глистные инвазии;
-
использование косметики с некачественным составом.
Белые пятна на коже лица
Белые пятна на коже лица, несомненно, представляют собой серьёзный дефект с точки зрения эстетичности внешнего вида. Такая проблема может возникать практически в любом возрасте, доставляя человеку массу неудобств и оказывая негативное влияние на его эмоциональное состояние.
При прогрессировании заболевания пятна могут увеличиваться в размерах и соединяться в одно большое пятно. При возникновении светлых пятен на коже лица пациенту следует избегать воздействия прямых солнечных лучей для предупреждения обгорания обесцвеченных сегментов кожи.
К возможным причинам образования белых пятен на коже лица относится такая болезнь как витилиго. Истинные причины развития такой патологии с точностью не установлены, однако существуют некоторые предположения возникновения витилиго, к которым относятся следующие:
- Генетическая предрасположенность
- Нарушенный обмен веществ
- Эндокринные нарушения в организме
- Сбой в функционировании органов желудочно-кишечного тракта
- Предшествующие повреждения кожи
- Длительные эмоциональные перегрузки
- Аутоиммунные нарушения
- Побочное влияние медикаментозных средств
Помимо перечисленных, существуют и другие факторы, способные, по мнению специалистов, оказывать влияние на развитие витилиго. Для установления возможных причин, спровоцировавших такое заболевание, пациенту необходимо обратиться к врачу и пройти комплексную диагностику.
Что делать, если кожа покрылась белыми пятнами?
Такое заболевание как витилиго неразрывно связано с возникновением на коже белых пятен, способных располагаться практически на любых её участках. В первую очередь, людям, столкнувшимся с такой проблемой, следует обратиться за консультацией к дерматологу, который после проведения диагностики посоветует, что делать, если кожа покрылась белыми пятнами.
Среди причин, вызывающих возникновение белых пятен на коже, находятся также отрубевидный лишай и лейкопатия. Симптоматика при всех этих болезнях может быть сходна между собой, поэтому для дифференциации симптомов и установления точного диагноза необходимо сразу же обращаться к врачу.
Если кожа покрылась белыми пятнами, не следует предпринимать попытки самостоятельно от них избавиться, так как это может привести к развитию осложнений и затруднению дальнейшего процесса лечения.
Симптомы белого лишая
Чаще всего очаги поражения локализуются на лице (особенно на щеках), руках и верхней части туловища и более заметны у людей с более темным фототипом кожи.
Он часто появляется после пребывания на солнце, потому, что загар окружающей кожи делает пораженные участки более заметными. Именно поэтому первые проявления родители могут заметить у ребенка после отдыха в горах, на море и в летний период времени. Тогда как к зиме тон кожи выравнивается, но при этом увеличивается сухость кожи в очагах поражения. Чаще всего, субъективно эти пятна никак не беспокоят. Однако некоторые пациенты могут отмечать незначительный зуд в очагах поражения.
Как правило, очаг белого лишая развивается в несколько стадий:
- Слегка шелушащееся розовое пятно.
- Гипопигментированное пятно с мелкими поверхностными чешуйками.
- Гипопигментированное пятно без чешуек.
- Разрешение.
Как же выявить белый лишай у человека? Лечение не всегда бывает необходимо, поэтому люди выбирают не обращаться за помощью к специалисту. Конечно, если это действительно белый лишай, то ничего непоправимого не произойдет, но под него маскируются и другие контагиозные патологии, так что стоит быть начеку.
Если же вы все-таки решили обратиться к дерматологу, то будьте готовы к тщательному опросу и осмотру со всех сторон, а еще врач возьмет небольшое количество чешуек кожи, чтобы проверить, какие именно грибки вызывают заболевание. И грибки ли. Это не больно, может быть немного неприятно.
Нет анализа, который бы со стопроцентной вероятностью обнаружил белый лишай у человека. Симптомы достаточно неспецифичны, поэтому это скорее диагноз-исключение, чем патология с яркой клинической картиной. Но в любом случае не стоит относиться к нему небрежно.
Отличия от других разновидностей
Чем же выделяется белый лишай у человека? Фото людей с этим заболеванием не выставляют на обложки медицинских журналов, так как в симптоматике нет никакой выразительности, необходимой для привлечения читателей.
Патология представляет собой средней величины высыпания на лице и конечностях, которые заметно белее на фоне неизмененной кожи. У ребенка может быть от пяти до двадцати таких пятен по всему телу. Они могут увеличиваться в диаметре, разрастаться и сливаться между собой. Покрыты мелкими белыми чешуйками. Иногда перед обесцвечиванием на коже заметны небольшие возвышающиеся розовые участки. Вот, собственно, и вся болезнь. Другие виды лишая могут быть цветными (розовыми, красными, коричневыми), вызывать зуд, жжение и шелушение. Кожа рядом с этими участками воспаляется и саднит.
Но главное отличие состоит в том, что заболевание не заразно, в отличие от того же стригущего лишая, который распространяется внутри детского коллектива, как пожар.
Симптомы белого лишая
Появление белого лишая характерно возникновением пятен на лице, реже располагаются на плечах и спине. Очень редко встречаются очаги на руках и ногах. Бывают моменты, когда белый лишай путают с витилиго (нарушение пигментации характерное образованием белых пятен) или с разноцветным лишаем.
Основные симптомы белого лишая такие:
- Образование белых пятен (что положило основу названию) – особенно видно на загорелой или темной коже.
- Если на пятно надавить оно останется того же цвета и формы.
- Пятна имеют четкую овальную форму, размерами от нескольких миллиметров до 5 сантиметров в диаметре.
- Очаги поражения не вызывают дискомфорта, очень редко могут провоцировать зуд у маленьких детей.
- Границы очага шелушатся и не имеют выраженных границ.
- Пятна покрыты мелкой сыпью или чешуйками, могут воспаляться в зимний период;
- На инфицированных участках кожа не подвержена загару.
При подозрении на белый лишай очень важна диагностика специалистом, потому как говорилось выше, имеет несколько общих симптомов с другими кожными заболеваниями.
Как выглядит белый лишай на лице, спине и руках, вы можете посмотреть в разделе фото.
Обычно поводом для обращения к врачу становятся белые пятна на коже. Для постановки диагноза достаточно осмотра, поскольку лишенные пигмента участки хорошо заметны. Под черной лампой Вуда можно отыскать зоны, где оттенок только начинает меняться.
Основная задача дерматолога — дифференцировать витилиго от других заболеваний:
- поствоспалительной дисхромии — реакции на воспалительный процесс;
- пиебалдизма (неполного альбинизма) — врожденного отсутствия пигментов на отдельных участках кожи и прядях волос;
- белого лишая — грибкового заболевания, которое характеризуется белыми чешуйчатыми высыпаниями.
Дерматолог может диагностировать витилиго, просто взглянув на характерные белые пятна. У людей со смуглой кожей идентифицировать пятна не составляет труда, но при обследовании светлой кожи врач использует специальный инструмент – лампу Вуда. Эта лампа излучает ультрафиолетовый свет определенного спектра и применяется в темной комнате. Прибор позволяет увидеть участки поврежденной кожи, которые было бы трудно обнаружить невооруженным глазом.
Лечащий врач изучает историю болезни пациента, его образ жизни и семейный анамнез. Собирается информация о:
- любых проблемах с иммунитетом, которые наблюдались как у пациента, так и у близких членах его семьи;
- любых кожных заболеваниях, высыпаниях или солнечных ожогах;
- перенесенных в недавнем времени заболеваниях и стрессе;
- наличии ряда аутоиммунных заболеваний (анализ крови).
Витилиго не является опасным для жизни пациента заболеванием. Оно не заразно и вызывает нарушения исключительно косметического характера. Однако существует ряд заболеваний, риск развития которых увеличивается у пациентов с витилиго.
Как и витилиго, преимущественно это аутоиммунные заболевания. В их число входят:
- Гипотиреоз – заболевание щитовидной железы, при котором не вырабатывается достаточное количество гормонов, необходимых для нормальной работы организма.
- Болезнь Аддисона – заболевание надпочечников, при котором не происходит выработка необходимых для организма гормонов – кортизола и альдостерона.
- Очаговая алопеция – при этом заболевании поражаются волосяные фолликулы, из-за чего выпадают волосы.
- Диабет.
- Анемия.
Если у пациента есть какие-либо аутоиммунные заболевания, то риск развития витилиго также возрастает.
Увеличен риск развития патологий глаз и органов слуха:
- Воспаление радужной оболочки глаза.
- Увеит – воспаление сосудистой оболочки глаза, которое без лечения может привести к частичной или полной слепоте.
- Частичная потеря слуха.
«Механизм появления витилиго связан с тем, что меланоциты — клетки, которые производят меланин, — разрушаются организмом вследствие аутоиммунной реакции», — объясняет к.м.н. доцент кафедры кожных болезней и косметологии ФДПО РНИМУ им. Н.И. Пирогова, председатель общества по изучению витилиго Валентина Петунина. Сами причины возникновения заболевания до конца не изучены. Среди главных факторов, которые могут спровоцировать развитие витилиго, — генетическая предрасположенность. «Наука еще не выделила конкретные гены, конкретную мутацию, отвечающую за развитие витилиго, — рассказывает Петунина. — Тем не менее у многих наших пациентов — семейный анамнез заболевания. Необязательно витилиго будет передаваться от родителей к детям, оно может проявляться и через поколение. Одним из триггеров развития витилиго является стресс. Также триггером заболевания может послужить какая-то травма — опять же, если есть генетическая предрасположенность. Поэтому людям с витилиго не рекомендованы некоторые косметологические манипуляции, использование бытовой химии без перчаток, немедицинские татуировки».
«Главный способ справиться с тревогой по поводу заболевания — узнать о нем всю доступную информацию, — объясняет Третьякова. — Надо успокоиться, постараться „заземлиться“ и начать проговаривать, комфортно мне или нет от происходящего здесь и сейчас. Под „заземлиться“ я имею в виду какие-то медитативные или дыхательные практики и постоянный диалог с самим собой: „Чего ты боишься сейчас? Что сейчас происходит?“ Нам нужно узнать, как устроено наше заболевание, посмотреть как можно больше фильмов об этом, чтобы мозг принял к сведению: вот так это все происходит. Конечно, нас очень пугает, что у витилиго нет лечения. Но жизнь не должна крутиться вокруг этого. Заболевание просто встраивается некоторым образом в жизнь и порой даже делает ее особенной».
Причины возникновения
Интересным можно считать тот факт, что данная патология не является врожденной, лечить белые пятна приходится после воздействия не только внешних, но и внутренних факторов. Расовая принадлежность не имеет особого значения, тем не менее чаще заболевание диагностируют у пациентов с темной кожей.
Провоцировать развитие болезни могут следующие причины:
- Наследственность.
- Эндокринные и гормональные нарушения.
- Воздействие химических веществ, которые могут использоваться при производстве некачественной косметики.
- Длительное нахождение на солнце.
- Применение определенных фармацевтических препаратов.
- Патологии пищеварительной системы.
- Наличие в организме аутоиммунных процессов, при которых антитела стремятся поразить здоровые клетки вместо патологических.
- Различные повреждения кожного покрова, ожоги – в пострадавших зонах запускаются воспалительные реакции с аутоиммунной составляющей, чаще всего подобным образом реагируют именно клетки, вырабатывающие пигмент.
Развитие витилиго может начаться совершенно незаметно для человека. Иногда ему предшествует незначительный зуд, повышенная чувствительность кожных покровов, ощущение покалываний, «мурашек». Каждое появляющееся пятнышко имеет четкие очертания, чаще такие пятна с ровными либо фестончатыми краями имеют округлую форму. Помимо белого цвета не наблюдается никаких изменений кожи, отсутствует шелушение либо атрофия.
При дальнейшем развитии патологии пятна начинают сливаться, увеличиваться в размерах, наблюдаться на любой части тела. Отсутствие пигментации – не единственный признак болезни, иногда наблюдается раздражение кожного покрова.
Какие симптомы у болезни?
Главным проявлением болезни являются белые пятна на теле. Очаги болезни способны возникать в любом возрасте, часто в детском и юношеском, могут образовываться на всех участках кожи. Наибольшему риску появления депигментированных областей подвержены те места, где кожа больше всего травмируется – пятна возникают на ногах, коленях, кистях рук, локтях.
- В очагах витилиго нарушается потоотделение, кожа становится неспособной нормальным образом реагировать на холод и жару. Волосы на побелевших участках тела у многих больных тоже обесцвечиваются. Отдельные пятна способны исчезать самопроизвольно даже без лечения, но при прогрессировании болезни очаги депигментации могут образовываться на местах недавно полученных травм, трения или давления на кожу.
- Начальная стадия витилиго выражена совсем слабо. Она характеризуется незначительными очагами депигментации – пятнами небольшого размера, выглядящими как заметный, но не особенно выделяющийся косметический дефект, который легко замаскировать одеждой. Постепенно светлые пятна на коже увеличиваются и объединяются, образуя большие области молочно-белого цвета.
Каких-либо беспокоящих симптомов болезнь витилиго не вызывает, она не заразная, но ее сложно излечить. Витилиго воспринимается больными как серьезный эстетический дефект, поэтому болезнь способна вызывать сильнейший психологический дискомфорт. После загара бесцветные участки становятся очень заметными, пораженные области кожи очень чувствительны к ультрафиолету и быстро «сгорают».
Классификация витилиго
Международной, официальной принятой классификации болезни не существует. Однако в зависимости от локализации участков, лишенных пигментации, витилиго подразделяется на следующие виды:
| Вид болезни | Описание |
| Сегментарное (пятна расположены на одной стороне тела) |
|
| Несегментарное | Генерализованная форма — множественные поражения покровов. Подразделяют на:
|
| Недетерминированное (не попадающее в стандартную классификацию по месту локализации) |
|