Здравствуйте, в этой статье мы постараемся ответить на вопрос: «Как получить полис обязательного медицинского страхования». Если у Вас нет времени на чтение или статья не полностью решает Вашу проблему, можете получить онлайн консультацию квалифицированного юриста в форме ниже.
Цена медицинского страхования беспокоит всех иностранцев, приехавших в Россию. На самом деле лица, подлежащие обязательной страховке, получают свой полис абсолютно бесплатно. Им не нужно вносить деньги ни до, ни после подачи бумаг.
Какие документы нужно предоставить для получения полиса?
Каждая категория иностранных граждан для получения полиса ОМС предоставляет в страховую компанию свой пакет документов. Лицам, имеющим ВНЖ или РВП, и членам их семей понадобятся:
- документ, удостоверяющий личность;
- вид на жительство или разрешение на временное проживание в РФ;
- СНИЛС (при наличии).
Беженцы предъявляют только один документ — удостоверение беженца или свидетельство о предоставлении временного убежища на территории РФ. Вышеперечисленные категории иностранных граждан регистрируется в системе ОМС самостоятельно, обращаясь в любую страховую компанию.
Следующая категория — граждане ЕАЭС (Армении, Белоруссии, Казахстана, Кыргызстана). Для оформления полиса они предоставляют:
- документ, удостоверяющий личность;
- трудовой договор;
- СНИЛС (при наличии);
- бланк уведомления о постановке на регистрационный учет по месту пребывания.
Какие возможности дает иностранцу
Программой государственных гарантий на бесплатное оказание медицинской помощи иностранному человеку предоставляется возможность лечения заболеваний согласно перечню ОМС. Вместе с тем, возникают права, аналогичные тем, которыми пользуются россияне:
- получать качественную медпомощь во всей стране, не зависимо от места регистрации;
- обращаться за медпомощью к учреждениям (поликлиники, больницы и прочее), при наличии договора о сотрудничестве со страховыми компаниями, участвующими в ДМС;
- предоставляется возможность выбора лучшего, по мнению иностранца, лечебного учреждения, для оказания специализированной помощи;
- при утрате полиса медицинского страхования имеет право получить его дубликат;
- предъявлять претензии страховикам и ФОМС по фактам нарушений правил предоставления бесплатной медпомощи медицинским персоналом лечебных заведений;
ОМС для детей и студентов иностранцев
Для детей иностранных граждан бесплатная медпомощь объемом ОМС предоставляется, если их родители, установленным законом порядке, приобрели право на временное проживание, получили вид на жительство, признаны государством беженцами или временными переселенцами. При других обстоятельствах медпомощь детям – иностранцам оказывается по договорам добровольного страхования или общим порядком.
Иностранным студентам, на время обучения в высших учебных заведениях нашей страны, предоставление бесплатной медпомощи, объемами ОМС не предусмотрено. Исключение представлено в отношении студентов, пребывание которых предусмотрено межгосударственными соглашениями.
Вместе с тем, иностранные граждане обязаны по прибытию в страну иметь договора добровольного медицинского страхования. Большинством страховиков разработаны программы медстрахования специально для обучающихся иностранцев. Их особенность заключается в невысокой стоимости и ограничением перечня предоставляемой медпомощи.
В него могут входить:
- обращение к экстренной медпомощи, связанной с госпитализацией;
- неотложного вызова врача к месту проживания иностранного студента;
- амбулаторное и поликлиническое лечение и прочее.
Для получения студенческой страховки, наряду с другими документами, претендент обязан предъявить справку о том, что он проходит обучение в ВУЗе.
Необходимые документы
При оформлении полиса ОМС или смене СК заявитель обязан предоставить свои персональные данные, как то:
- ФИО (отчество указывается только при наличии);
- дата и место рождения;
- пол;
- гражданство;
- СНИЛС (при наличии);
- место фактического пребывания;
- место и дата регистрации.
Вся информация подтверждается такими документами, как:
- удостоверение личности;
- документ, подтверждающий статус иностранного гражданина.
Иностранцы, постоянно проживающие в РФ, предоставляют:
- удостоверяющий личность документ/паспорт;
- вид на жительство;
- СНИЛС (при наличии).
Лица, временно проживающие в РФ, должны предоставить:
- паспорт с отметкой о временном проживании;
- СНИЛС (при наличии).
Несовершеннолетние иностранные граждане в качестве удостоверяющего личность документа предоставляют свидетельство о рождении.
Если иностранный гражданин по тем или иным причинам не может получить полис ОМС лично, за него вправе это сделать его представитель.
Важно! Все удостоверяющие личность документы (свидетельство о рождении, внутренний паспорт, загранпаспорт) должны быть предварительно переведены на русский язык и заверены нотариальной конторой. Это очень важный нюанс, в ином случае заявление на выдачу полиса медстрахования (ОМС или ДМС) не будет принято.
Список документов, необходимых для оформления полиса ОМС
- Гражданину РФ для получения полиса ОМС нужно всего два документа – паспорт и СНИЛС (ССЫЛКА НА СТАТЬЮ О СНИЛС). Иностранным гражданам нужен паспорт, вид на жительство (если они проживают постоянно), СНИЛС при наличии.
- На ребенка полис оформляет законный представитель. Если ребенку нет 14 лет, то страховой потребуется свидетельство о рождении и СНИЛС (если есть); если же 14 лет уже исполнилось – документ, удостоверяющий личность, а также СНИЛС в обязательном порядке.
- Для граждан-членов ЕАЭС кроме паспорта и СНИЛС нужны отрывная часть бланка уведомления о прибытии и трудовой договор (для подтверждения того, что человек трудится на территории РФ).
- Беженцам необходимо предоставить удостоверение беженца, свидетельство о рассмотрении ходатайства о признании беженцем по существу, свидетельство о предоставлении временного убежища на территории РФ, копия жалобы на решение о лишении статуса беженца с отметкой о ее приеме к рассмотрению.
Преимущества полиса ОМС
Наличие полиса ОМС гарантирует его обладателю бесплатную медицинскую помощь на всей территории РФ вне зависимости от региона и во всех государственных клиниках.
В число предоставляемых по данной программе услуг входят:
- экстренная медпомощь;
- амбулаторно-поликлиническая помощь, в том числе диагностика, лечение на дому или в стационаре (лекарственные препараты приобретаются за счет пациента);
- стационарная помощь при острых заболеваниях и обострениях хронических болезней, отравлениях, травмах, родах/абортах, патологии беременности (включая плановую госпитализацию, реабилитацию, интенсивную терапию, изоляцию по эпидемиологическим показаниям и круглосуточное медицинское наблюдение).
Оплата медицинских услуг по данной программе осуществляется работодателем застрахованного лица или государством.
Оформление полиса ОМС для различных категорий иностранных граждан в РФ
Порядок оформления полиса зависит от того, к какой категории иностранных граждан относится заявитель. От этого также зависит пакет предоставляемых документов и период страхования.
Множество вопросов возникает в отношении несовершеннолетних.
Наличие страхового полиса у родителей не гарантирует предоставления медицинских услуг их детям, однако до получения свидетельства о рождении (до 3 месяцев) новорожденный может получать медицинские услуги по полису ОМС матери.
Поясняя, как получить полис ОМС ребенку иностранцу, закон предписывает подавать заявление законному представителю на несовершеннолетнего. Внешне и по перечню услуг детский полис ничем не отличается от взрослого. Некоторые платные клиники могут оказывать бесплатные услуги на основании ОМС для детей. В этом случае потребуется направление из клиники по месту жительства. Смена учреждения, в котором будут оказываться медицинские услуги для ребенка, разрешается только один раз в год.
В начале 2021 года в России действовало 86 органов, в которых иностранному гражданину можно оформить медицинскую страховку. Их адреса и график работы выложен на сайте фонда страхования. Полисы ОМС для иностранных граждан выдают в отделениях ФМС, в МФЦ и поликлиниках, страховых компаниях.
Алгоритм выдачи документа довольно прост. Гражданину нужно посетить выбранный офис и сдать документы, после чего он получит временный страховой полис. Он ничем не отличается от стандартного документа, который по закону обязаны выдать через 30 дней. Постоянный полис выдают в том же офисе, где было принято заявление.
Лица, получившие полис ОМС, имеют право на выбор клиники. Закрепление происходит путем подачи заявления на имя главврача учреждения.
Как получить ДМС иностранному гражданину
Для того чтобы оформить полис добровольного медицинского страхования для иностранных граждан необходимо обратиться в одну из страховых компаний, представленных в РФ. Никаких ограничений в этом плане закон не предусматривает. Помимо широкого перечня страховых компаний, с недавнего времени оформить ДМС иностранец может также в отделениях почты России.
Для получения страховки от гражданина потребуется минимальный пакет документов, который состоит из копии документа, удостоверяющего личность, и копии миграционной карты, выданной при пересечении государственной границы.
Что касается ДМС для иностранных граждан с 2018 года, то никаких изменений на данный момент не предвидится. По-прежнему, получение страхового полиса будет гарантировать правомерность пребывания и трудоустройства физического лица с зарубежным гражданством на территории нашей страны.
Ведение трудовой деятельности при отсутствии полиса ДМС запрещено. В том случае, если в ходе работы срок действия полиса истек, его необходимо продлить. До момента устранения нарушения работник не может быть допущен к выполнению своих обязанностей. Штраф за отсутствие ДМС установлен КОАП РФ и составляет от 2000 до 7000 рублей. Если мигрант будет уличен в отсутствии документа повторно, ему грозит выдворение из страны.
Штраф за отсутствие медицинской страховки в России
Если иностранец имеет разрешение на временное проживание, вид на жительство, статус беженца или лица, получившего временное убежище, если он приехал из стран ЕАЭС на работу, то он должен оформить ОМС. Если этого не сделать, придется тратить свои деньги и покупать полис добровольного страхования. Оформлять страховку нужно в первый день своего пребывания в стране (вне зависимости от статуса и сроков пребывания).
С 1 мая 2016 года введена система штрафов за ее отсутствие – от 2 до 5 тысяч руб., а если правонарушение было сделано в Москве, Санкт-Петербурге, Ленинградской, Московской областях – до 7 тыс. руб., иногда с выдворением за пределы страны, если нарушение повторилось дважды за 1 год (ст. 18.8 Кодекса Российской Федерации об административных правонарушениях). Минимальная сумма страховки по ДМС для иностранцев составляет 100 тыс. руб. Период ее действия не может быть меньше срока патента или разрешения на работу.
Оказывается ли медпомощь иностранцам без страховки?
Если у иностранного гражданина будет отсутствовать ОМС, бесплатно он может рассчитывать только на оказание экстренной медицинской помощи (обострение хронических заболеваний, внезапные острые заболевания, которые вызывают угрозу жизни). Другие услуги, например, ведение беременности, вакцинация, амбулаторно-профилактическое лечение предоставляют только на платной основе или по ДМС.
Важно: стоит помнить, что ребенок имеет право на полис ОМС только после получения российского гражданства. Наличие регистрации и прав на бесплатное медицинское обслуживание у родителей не обеспечивает ими ребенка. Считается, что по полису ОМС матери ребенок может проходить осмотры у врача до момента получения свидетельства о рождении, но не больше 3 месяцев. Но на практике врачи редко соглашаются принимать таких пациентов, так как это не оплачивается. Для получения полноценной помощи, вакцинации, льготных рецептов придется покупать ДМС.
Кто может получить полис ОМС для иностранных граждан?
В соответствии со статьей 10 ФЗ N 326-ФЗ «Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации» помимо граждан России застрахованными лицами являются иностранные граждане и лица без гражданства, которые постоянно или временно проживают на территории РФ.
Согласно Федеральному закону N 115-ФЗ «О правовом положении иностранных граждан в Российской Федерации», постоянно проживающим в РФ иностранным гражданином (лицом без гражданства) признается лицо, которое получило вид на жительство в России, а временно проживающим — лицо, которое получило разрешение на временное проживание в России.
Согласно вступлению в силу новой редакции правил обязательного медицинского страхования в России (ред. от 27.10.2016 г.), с 1 января 2021 года временно пребывающие иностранные граждане из стран Евразийского экономического союза, которые работают на территории РФ по трудовому договору, также являются застрахованными лицами.
Таким образом, лица, постоянно (ОМС для граждан с ВНЖ) или временно проживающие (ОМС для иностранных граждан с РВП) на территории России, имеют право получить полис обязательного медицинского страхования, также как и работающие граждане стран ЕАЭС (ОМС для работающих граждан ЕАЭС).
Другими словами, полис ОМС для иностранных граждан могут получить:
- Иностранные граждане с видом на жительство в РФ.
- Иностранные граждане с разрешением на временное проживание в РФ.
- Иностранные граждане стран ЕАЭС, которые официально трудоустроены в РФ.
Как получить медицинский полис гражданину Киргизии в России в 2021 году: общие условия
Важно! Не имеет значения, оформил гражданин Киргизии разрешение на временное проживание (РВП), или нет – он в любом случае имеет право на бесплатный страховой полис ОМС как гражданин страны-участницы ЕАЭС.
Граждане Российской Федерации получают полис обязательного медицинского страхования бесплатно (ОМС) и получают право на обслуживание в государственных и муниципальных поликлиниках на безвозмездной основе. Наличие полиса ОМС является обязательным.
Что касается иностранных граждан, в большинстве случаев для них доступен полис ДМС – добровольного медицинского страхования, предполагающий взимание платы в размере от 2,5 до 50 тысяч рублей единовременно.
Однако, граждане Киргизии, в том числе оформившие разрешение на временное пребывание (РВП) в России, наравне с россиянами пользуются правом на получение бесплатного полиса ОМС. Условия медицинского страхования также аналогичны тем, что соблюдают граждане РФ. Даже если бы гражданин Киргизии находился в РФ без РВП, ему по-прежнему был бы доступен полис ОМС, т.к. Киргизия – страна-участница ЕАЭС (см. Договор о Евразийском экономическом союзе от 29 мая 2014).
Условия получения услуги
Важно! Постоянно проживающим на территории РФ иностранным гражданам выдается бумажный полис ОМС со сроком действия до конца календарного года. Временно проживающим на территории РФ иностранным гражданам выдается бумажный полис ОМС со сроком действия до конца календарного года, но не более срока действия разрешения на временное проживание.
Для оформления полиса иностранным гражданам, постоянно проживающим в РФ, необходимо:
- заявление;
- паспорт иностранного гражданина или иной документ, установленный федеральным законом или признаваемый в соответствии с международным договором РФ в качестве документа, удостоверяющего личность иностранного гражданина;
- вид на жительство (ВНЖ);
- СНИЛС (при наличии).
Для оформления полиса иностранным гражданам, временно проживающим в РФ, необходимо:
- заявление;
- паспорт иностранного гражданина или иной документ, установленный федеральным законом или признаваемый в соответствии с международным договором РФ в качестве документа, удостоверяющего личность иностранного гражданина, с отметкой о разрешении на временное проживание (РВП) в РФ;
- СНИЛС (при наличии).
Для представителя временно или постоянно проживающего в РФ иностранного гражданина:
- документ, удостоверяющий личность;
- доверенность на регистрацию в качестве застрахованного лица в выбранной страховой медицинской организации, оформленной в соответствии со ст. 185 ч.1 Гражданского кодекса Российской Федерации.
В день подачи заявления о выборе (замене) СМО выдается временное свидетельство, которое подтверждает оформление полиса и удостоверяет право застрахованного на бесплатное оказание медицинской помощи при наступлении страхового случая.